- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03623659
zonA pelluciDa Parziale rimozione mediante cova assistita di blastocisti
La rimozione parziale della zona pellucida dalle blastocisti umane riscaldate vetrificate migliora il tasso di parto nella fecondazione in vitro? Un RCT multicentrico sulla schiusa laser assistita
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La manipolazione della zona pellucida (ZP), denominata "schiusa assistita" (AH), è stata introdotta per favorire la schiusa degli embrioni e, in ultima analisi, migliorare il successo della tecnologia di riproduzione assistita, ma con scarse prove di sicurezza e plausibilità biologica.
La vetrificazione e il riscaldamento delle blastocisti possono compromettere il successo del processo di schiusa dell'embrione dalla sua ZP e il suo successivo impianto nell'utero. Teoricamente, AH può facilitare il processo di schiusa e successivamente aumentare i tassi di impianto.
In questo studio prospettico randomizzato controllato (RCT), l'ipotesi è verificare se l'applicazione di un AH parziale a blastocisti vetrificate/riscaldate possa influenzare il tasso di consegna dei pazienti.
I pazienti con blastocisti vetrificati saranno randomizzati al momento del riscaldamento della blastocisti in un gruppo di studio (con AH) o in un gruppo di controllo (senza AH). L'AH verrà eseguito allo stadio di blastocisti espansa utilizzando una tecnica laser e verrà avviata un'apertura laser a ore 1. Verranno applicati colpi laser consecutivi per raggiungere la posizione a ore 5 della blastocisti. Le blastocisti saranno quindi coltivate per almeno 2 ore e successivamente trasferite nell'utero della paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20132
- IRCCS San Raffaele
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Milan, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- trasferimento di un singolo embrione di blastocisti vetrificata/riscaldata (SET)
- primo o secondo ciclo di blastocisti congelati (con o senza iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi)
- primo o secondo prelievo di ovociti
Criteri di esclusione:
- Ciclo di test genetici preimpianto (PGT).
- IMC > 35 kg/m2
- grave fattore maschile
- cavità uterina anomala
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo A.H
Soggetti le cui blastocisti vetrificate/riscaldate saranno sottoposte al trattamento di schiusa laser assistita
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Dopo il riscaldamento, le blastocisti vengono sottoposte a tratteggio assistito da laser (LAH) seguendo la procedura standard. La procedura LAH dura un minuto per blastocisti.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Soggetti le cui blastocisti vetrificate/riscaldate saranno sottoposte alle stesse procedure ad eccezione del trattamento della schiusa laser assistita
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di consegna
Lasso di tempo: 38 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Numero di parti, che si traducono in un parto vivo, per blastocisti trasferita
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38 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di impianto
Lasso di tempo: 6-7 settimane dopo il trasferimento
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il numero di sacchi gestazionali osservati allo screening ecografico a 6 settimane di gravidanza diviso per il numero di embrioni trasferiti
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6-7 settimane dopo il trasferimento
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Tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trasferimento
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la dimostrazione ecografica di un sacco gestazionale intrauterino diviso per il numero di donne incluse
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4 settimane dopo il trasferimento
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Tasso di gravidanza biochimica
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trasferimento
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Gravidanze che non progrediscono fino al punto di conferma ecografica diviso per il numero di donne con test di gravidanza positivo sul sangue
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4 settimane dopo il trasferimento
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Tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: 20 settimane dopo il trasferimento
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la dimostrazione ecografica di un sacco gestazionale intrauterino con focolare fetale diviso per il numero delle donne incluse
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20 settimane dopo il trasferimento
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Tasso di gravidanze multiple
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trasferimento
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una gravidanza in cui più di un feto si sviluppa contemporaneamente nell'utero diviso per il numero di donne con una gravidanza clinica
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4 settimane dopo il trasferimento
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tasso di complicanze ostetriche e neonatali
Lasso di tempo: dopo la nascita; 9-10 mesi dopo il trasferimento
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condizione che influisce negativamente sulle donne e sulla loro salute fetale durante il parto
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dopo la nascita; 9-10 mesi dopo il trasferimento
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tasso di anomalie congenite
Lasso di tempo: dopo la nascita, 9-10 mesi dopo il trasferimento
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difetti alla nascita, disturbi congeniti, malformazioni congenite o anomalie congenite, sono condizioni di origine prenatale che sono presenti alla nascita, con un potenziale impatto sulla salute, lo sviluppo e/o la sopravvivenza di un bambino diviso per il numero di nati vivi
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dopo la nascita, 9-10 mesi dopo il trasferimento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandra Alteri, PhD, IRCCS San Raffaele
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alteri A, Vigano P, Maizar AA, Jovine L, Giacomini E, Rubino P. Revisiting embryo assisted hatching approaches: a systematic review of the current protocols. J Assist Reprod Genet. 2018 Mar;35(3):367-391. doi: 10.1007/s10815-018-1118-4. Epub 2018 Jan 19.
- Alteri A, Guarneri C, Corti L, Restelli L, Reschini M, Giardina P, Papaleo E, Somigliana E, Vigano P, Paffoni A. ALADDIN study: does assisted hatching of vitrified/warmed blastocysts improve live birth rate? Protocol for a multicentric randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jul 19;10(7):e031544. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031544.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Aladdin
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