Blocchi del ganglio sfenopalatino RCT (SPGblock)

L'emicrania cronica è un disturbo cerebrale con un'elevata prevalenza. È la settima causa di disabilità in tutto il mondo secondo l'OMS.

Il blocco SPG è un trattamento per l'emicrania utilizzato da due decenni. Può essere eseguito mediante iniezione con ago di anestetico nella regione dell'SPG. Tuttavia, ora ci sono più dispositivi di catetere che possono essere utilizzati per somministrare l'anestetico per via topica attraverso la cavità nasale nella regione dell'SPG dove l'anestetico viene poi assorbito attraverso sottili membrane che ricoprono l'SPG.

Sono stati studiati vari agenti anestetici, tuttavia attualmente, a nostra conoscenza, non esiste un confronto diretto tra i vari anestetici utilizzati. Gli studi sui blocchi SPG nel contesto dell'emicrania cronica sono pochi rispetto all'uso di SPG come trattamento acuto per l'emicrania.

Con l'uso di un RCT, miriamo a determinare l'efficacia complessiva dei blocchi SPG usati a intervalli più lunghi rispetto a quelli studiati in passato rispetto al placebo, nonché a esaminare l'efficacia relativa degli anestetici usati più comunemente e studiati per Blocchi SPG.

Utilizzeremo un dispositivo approvato dalla FDA, lo Sphenocath, che è stato sviluppato e registrato presso la FDA per questa specifica popolazione e scopo. L'intervento in studio è la pratica standard nel Centro per il mal di testa dell'UCSF per eseguire blocchi SPG per i nostri pazienti con emicrania cronica. La frequenza che usiamo nella pratica clinica e che intendiamo studiare è meno frequente rispetto a precedenti studi di questo intervento in questa popolazione.