Sphenopalatine ganglion blokkeert RCT (SPGblock)

Chronische migraine is een hersenaandoening met een hoge prevalentie. Volgens de WHO is het wereldwijd de 7e belangrijkste oorzaak van invaliditeit.

SPG-blok is een behandeling voor migraine die al twee decennia wordt gebruikt. Het kan worden gedaan door naaldinjectie van verdoving in het gebied van de SPG. Er zijn nu echter meerdere katheterapparaten die kunnen worden gebruikt om op niet-invasieve wijze plaatselijk verdoving toe te dienen door de neusholte naar het gebied van de SPG, waar het verdovingsmiddel vervolgens wordt geabsorbeerd door dunne membranen die de SPG bedekken.

Verschillende anesthetica zijn bestudeerd, maar voor zover wij weten, is er op dit moment geen rechtstreekse vergelijking van de verschillende gebruikte anesthetica. Studies van SPG-blokkades bij chronische migraine zijn schaars in vergelijking met het gebruik van SPG als acute behandeling van migraine.

Met behulp van een RCT willen we de algehele werkzaamheid bepalen van SPG-blokkades die met langere tussenpozen worden gebruikt dan in het verleden zijn bestudeerd in vergelijking met placebo, evenals de relatieve werkzaamheid onderzoeken van de anesthetica die het meest worden gebruikt en bestudeerd voor SPG-blokken.

We zullen een door de FDA goedgekeurd apparaat gebruiken, de Sphenocath, die is ontwikkeld en geregistreerd bij de FDA voor deze specifieke populatie en dit doel. De studie-interventie is de standaardpraktijk in het UCSF Headache Center om SPG-blokken uit te voeren voor onze patiënten met chronische migraine. De frequentie die we in de klinische praktijk gebruiken en die we van plan zijn te bestuderen, is minder vaak dan in eerdere studies van deze interventie bij deze populatie.