Prescrizione di esercizi in riabilitazione cardiaca

Criterio di inclusione:

• Pazienti che vengono indirizzati con una diagnosi ammissibile a CR.
• Pazienti con infarto miocardico, intervento coronarico percutaneo o intervento chirurgico di bypass

Criteri di esclusione:

• Fibrillazione atriale permanente, in quanto ciò interferirebbe con l'utilizzo di un intervallo di frequenza cardiaca target durante la riabilitazione cardiaca.
• Pazienti portatori di pacemaker, poiché il cardiofrequenzimetro polare interferisce con le linee di stimolazione sul sistema di telemetria.
• Angina stabile, poiché il dolore toracico potrebbe diventare un fattore limitante man mano che l'allenamento progredisce, piuttosto che utilizzare le frequenze cardiache target.
• Pazienti con malattia coronarica non rivascolarizzata ad alto rischio inclusa malattia coronarica principale sinistra> 60% o arteria discendente anteriore sinistra prossimale (LAD)> 80%, a discrezione del direttore medico.
• Pazienti con trapianto di cuore o dispositivo di assistenza ventricolare sinistra, poiché le frequenze cardiache possono essere imprecise e difficili da misurare.
• Pazienti che intendono partecipare a meno di 12 sessioni di CR, per motivi che potrebbero includere la necessità di tornare al lavoro, copays elevati, trasporto, mancanza di assicurazione o mancanza di interesse per il programma.
• Pazienti che aderiscono al programma Baystate CR dopo aver completato più di 3 sessioni di CR in un programma CR diverso.
• Principali limitazioni ortopediche all'esercizio, come anamnesi di amputazione o dolori articolari che limitano l'esercizio, o incapacità di camminare su un tapis roulant, perché tutti i pazienti dovranno completare uno stress test su un tapis roulant e i dati oggettivi raccolti durante la CR verranno registrati durante il tapis roulant esercizio.
• Pazienti che intendono sottoporsi a uno stress test clinicamente indicato nei prossimi 3 mesi in quanto ciò potrebbe potenzialmente interferire con la prescrizione di esercizi nel gruppo di controllo.
• Qualsiasi procedura di ricovero elettivo o di rivascolarizzazione (come PCI o CABG) pianificata per i prossimi 3 mesi. Questi potrebbero interrompere l'allenamento fisico o modificare gli intervalli di frequenza cardiaca target.
• Qualsiasi altra condizione in cui l'esercizio fisico o il test da sforzo sarebbero controindicati come ipertensione grave non controllata, diabete, aritmia o malattia valvolare grave, come determinato dal direttore medico della riabilitazione cardiaca.
• Qualsiasi altra condizione che vieterebbe l'adesione ai protocolli di studio, come l'uso attivo di droghe o condizioni di salute mentale non trattate che interferirebbero con le seguenti istruzioni.
• Pazienti giudicati a rischio molto alto o alto di abbandono precoce, secondo l'attuale stratificazione del rischio del programma