Come le solette plantari prefabbricate possono ridurre la pronazione

Al giorno d'oggi sono stati descritti diversi trattamenti per trattare la postura del piede in pronazione, sebbene questi non abbiano dimostrato oggettivamente il miglioramento e la progressione della deformità del piede come fa "Foot Posture Index". La pronazione del piede durante la deambulazione è un movimento fisiologico all'inizio della fase di appoggio. È un meccanismo necessario che consente ai muscoli degli arti inferiori di sostenere le forze di reazione da terra e di dare all'avampiede una più ampia gamma di movimenti. Quando c'è movimento di pronazione nel carico dell'articolazione sottoastragalica, il calcagno fa un movimento di eversione mentre l'astragalo fa una flessione plantare e un movimento di aduzione. Il movimento è sollevato a causa del parallelismo delle articolazioni del mesopiede e l'avampiede è costretto a compensare la posizione del retropiede , entrando in dorsiflessione e abduzione che porta ad un appiattimento dell'arco mediale. è noto pronazione o piede piatto. Il movimento di pronazione è una patologia quando avviene durante la seconda parte della fase di appoggio, il 25% all'inizio o quando la deformità è anomala provocando un'eccessiva eversione del retropiede con appiattimento dell'arco mediale che porterà ad un disallineamento dell'arto inferiore. Questo non permette al piede di essere una parte rigida necessaria alla fase di propulsione, quindi i muscoli devono lavorare eccessivamente per dare equilibrio. L'eziologia del piede pronato può essere congenita o lassità o dovuta ad accorciamento surale del tricipite, o eziologia funzionale come varo dell'avampiede, metatarso addotto o insufficienza tibiale posteriore. Ci sono alcune patologie dolorose secondarie che sono il motivo più frequente di appuntamento podiatrico. La fascite plantare è una delle patologie e deformità acquisite come l'alluce abdotto valgo, l'alluce limite/rigido e altre deformità degli arti inferiori come l'osteoartrite da compatimento mediale del ginocchio o femoro-rotuleo sindrome.

Il piede pronato può essere definito come un piede che presenta eversione del retropiede e protusione mediale della testa dell'astragalo, abduzione dell'avampiede, arco mediale appiattito e movimento articolare maggiore. Questo mostra un aspetto di piede piatto, a seconda dei gradi di pronazione che il paziente presenta. Entrambe le situazioni sono collegate e il loro comportamento è funzionalmente simile.

In attesa delle conseguenze e delle patologie derivate da questa deformità esistono dei trattamenti per prevenirla ed evitare alterazioni strutturali della gamba e del piede. Ad esempio, hallux abductus valgus, la pronazione patologica è il fattore etilogico estrinseco del primo raggio, sia frequenza che capacità di produrre patologia.

La compensazione della pronazione patologica del retropiede è importante per controllare l'evoluzione della deformità. È comunemente accettato dalla comunità scientifica podiatrica che il controllo della pronazione possa evitare la progressione della deformità quando si presenta (o tale progressione è stata più lenta) ed evitarla quando non era ancora presente. Foot Posture Index è uno strumento di diagnostica clinica composto da 6 criteri che consentono di valutare l'affidabilità della postura del piede portante. È un metodo economico e semplice che non comporta rischi per le persone.