Migliorare l'autoregolamentazione tra i bambini adottati

Nel 2016, oltre 57.000 bambini sono stati adottati dal sistema di assistenza all'infanzia e altri 118.000 erano in attesa di adozione, con un aumento rispettivamente del 7,9% e dell'8,1% rispetto al 2013. I bambini adottati dal sistema di assistenza all'infanzia, in media, mostrano sfide significative e spesso profonde con l'autoregolazione, definita come i processi esterni e interni responsabili della determinazione delle proprie reazioni emotive, comportamentali e cognitive agli stimoli. Una scarsa autoregolamentazione è legata a una serie di successivi esiti negativi. La permanenza per i bambini attraverso il processo di adozione offre un'opportunità per migliorare le traiettorie di sviluppo e gli esiti successivi per i bambini. Gli interventi psicosociali che possono migliorare in modo significativo la relazione genitore-figlio sono promettenti per aumentare il successo dell'adozione e promuovere ulteriormente uno sviluppo sano per i bambini. Prima di procedere con una domanda R01 e una sperimentazione clinica finanziata, è necessario uno studio di fattibilità per molteplici motivi. In primo luogo, è necessario determinare la probabilità di reclutare e trattenere un numero sufficiente di partecipanti, la misura in cui i partecipanti frequentano regolarmente le sessioni, la soddisfazione del caregiver per il trattamento e le potenziali barriere per i medici che implementano i protocolli di intervento con fedeltà (Obiettivo specifico 1), In secondo luogo, verranno implementate una serie di misure di sviluppo per esaminare il miglioramento. Queste misure sono tipicamente somministrate nella ricerca evolutiva longitudinale, non nella ricerca clinica, e la sensibilità di questi strumenti al cambiamento è sconosciuta. Pertanto, questo progetto consentirà un esame pilota dell'implementazione di questi strumenti in un contesto clinico e la misura in cui il cambiamento può verificarsi (Obiettivo specifico 2). Infine, le stime della dimensione dell'effetto del cambiamento per le metriche dei risultati chiave (ad esempio, l'autoregolamentazione, la relazione genitore-figlio) saranno derivate per informare le analisi di potenza e le determinazioni della dimensione del campione per un'applicazione R01 (obiettivo specifico 3). Per il presente studio, 30 diadi genitore-figlio adottivo (bambini di età compresa tra 4 e 9 anni) saranno reclutati e assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due interventi. Come criterio di inclusione, a tutti i bambini sarà richiesto di ricevere un punteggio clinicamente elevato o borderline riportato dai genitori sul punteggio totale del questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ; ≥ 14) come indice di autoregolamentazione. L'SDQ sarà utilizzato come misura di risultato, così come una serie di altre misure oggettive di report, osservazioni, interviste e compiti completati dal bambino. Le diadi saranno reclutate attraverso il Centro di ricerca e trattamento TLC del Penn State Children's Hospital e si stabiliranno partnership con le agenzie di adozione locali.