Verbesserung der Selbstregulierung bei Adoptivkindern

Im Jahr 2016 wurden über 57.000 Kinder aus dem Jugendhilfesystem adoptiert und weitere 118.000 warteten auf eine Adoption, ein Anstieg von 7,9 % bzw. 8,1 % seit 2013. Aus dem Jugendfürsorgesystem adoptierte Kinder zeigen im Durchschnitt erhebliche und oft tiefgreifende Probleme mit der Selbstregulation, definiert als die externen und internen Prozesse, die für die Bestimmung der eigenen emotionalen, verhaltensbezogenen und kognitiven Reaktionen auf Reize verantwortlich sind. Eine schlechte Selbstregulierung ist mit einer Vielzahl von späteren unerwünschten Ergebnissen verbunden. Permanenz für Kinder während des Adoptionsprozesses bietet eine Gelegenheit zur Verbesserung der Entwicklungsverläufe und späteren Ergebnisse für Kinder. Psychosoziale Interventionen, die die Eltern-Kind-Beziehung deutlich verbessern können, versprechen, den Adoptionserfolg zu steigern und die gesunde Entwicklung der Kinder weiter zu fördern. Bevor mit einem R01-Antrag und einer finanzierten klinischen Studie fortgefahren werden kann, ist aus mehreren Gründen eine Machbarkeitsstudie erforderlich. Zunächst ist es notwendig, die Wahrscheinlichkeit, eine ausreichende Anzahl von Teilnehmern zu rekrutieren und zu halten, das Ausmaß, in dem die Teilnehmer regelmäßig an den Sitzungen teilnehmen, die Zufriedenheit der Pflegekräfte mit der Behandlung und potenzielle Hindernisse für Kliniker bei der gewissenhaften Umsetzung der Interventionsprotokolle zu bestimmen (spezifisches Ziel 1), Zweitens werden eine Reihe von Entwicklungsmaßnahmen durchgeführt, um Verbesserungen zu untersuchen. Diese Maßnahmen werden in der Regel in der Längsschnittentwicklungsforschung und nicht in der klinischen Forschung durchgeführt, und die Empfindlichkeit dieser Instrumente gegenüber Veränderungen ist unbekannt. Daher ermöglicht dieses Projekt eine Pilotuntersuchung der Implementierung dieser Tools in einem klinischen Kontext und des Ausmaßes, in dem Änderungen auftreten können (spezifisches Ziel 2). Schließlich werden Schätzungen der Effektgröße der Änderung für wichtige Ergebniskennzahlen (d. h. Selbstregulierung, Eltern-Kind-Beziehung) abgeleitet, um Power-Analysen und Stichprobengrößenbestimmungen für eine R01-Anwendung (spezifisches Ziel 3) zu informieren. Für die aktuelle Studie werden 30 Adoptiveltern-Kind-Dyaden (Kinder im Alter von 4–9 Jahren) rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionen zugeteilt. Als Einschlusskriterium müssen alle Kinder eine von den Eltern gemeldete klinisch erhöhte oder grenzwertige Punktzahl auf der Gesamtpunktzahl des Fragebogens zu Stärken und Schwierigkeiten (SDQ; ≥ 14) als Index der Selbstregulierung erhalten. Der SDQ wird als Ergebnismaß verwendet, ebenso wie eine Reihe anderer objektiver Berichtsmaße, Beobachtungen, Interviews und von Kindern durchgeführter Aufgaben. Dyaden werden über das TLC-Forschungs- und Behandlungszentrum des Penn State Children's Hospital und etablierte Partnerschaften mit lokalen Adoptionsagenturen rekrutiert.