Adoptiolasten itsesääntelyn parantaminen

Vuonna 2016 lastensuojelusta adoptoitiin yli 57 000 lasta ja adoptiota odotti vielä 118 000 lasta, mikä on 7,9 % ja 8,1 % kasvua vuodesta 2013. Lastensuojelujärjestelmästä adoptoiduilla lapsilla on keskimäärin merkittäviä ja usein syvällisiä haasteita itsesäätelyssä, joka määritellään ulkoisiksi ja sisäisiksi prosesseiksi, jotka ovat vastuussa emotionaalisten, käyttäytymis- ja kognitiivisten reaktioiden määrittämisestä ärsykkeisiin. Huono itsesääntely liittyy moniin myöhemmiin epäsuotuisiin tuloksiin. Lasten pysyvyys adoptioprosessin kautta tarjoaa mahdollisuuden parantaa lasten kehityskulkuja ja myöhempiä tuloksia. Psykososiaaliset interventiot, joilla voidaan merkittävästi parantaa vanhemman ja lapsen suhdetta, lupaavat lisätä adoption onnistumista ja edistää edelleen lasten tervettä kehitystä. Ennen R01-hakemuksen ja rahoitetun kliinisen tutkimuksen käsittelyä tarvitaan toteutettavuustutkimus useista syistä. Ensinnäkin on tarpeen määrittää riittävän määrän osallistujia rekrytoinnin ja säilyttämisen todennäköisyys, osallistujien säännöllinen osallistuminen istuntoihin, hoitajan tyytyväisyys hoitoon ja mahdolliset esteet kliinikoille, jotka käyttävät interventioprotokollia uskollisesti (erityinen tavoite). 1), Toiseksi, useita kehittämistoimenpiteitä toteutetaan parantamisen tutkimiseksi. Näitä toimenpiteitä käytetään tyypillisesti pitkittäiskehitystutkimuksessa, ei kliinisessä tutkimuksessa, eikä näiden työkalujen herkkyyttä muutoksille tunneta. Siksi tämä hanke mahdollistaa pilottitutkimuksen näiden työkalujen käyttöönotosta kliinisessä kontekstissa ja siitä, missä määrin muutoksia voi tapahtua (erityistavoite 2). Lopuksi johdetaan keskeisten tulosmittojen (eli itsesäätelyn, vanhemman ja lapsen välisen suhteen) muutoksen vaikutuskokoarviot tehoanalyyseihin ja otoskoon määrityksiin R01-sovellukselle (erityinen tavoite 3). Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan 30 adoptiovanhempi-lapsi-diadia (4-9-vuotiaat lapset), jotka jaetaan satunnaisesti saamaan toinen kahdesta interventiosta. Osallistumiskriteerinä kaikkien lasten on saatava vanhempien ilmoittama kliinisesti kohonnut tai rajallinen pistemäärä vahvuuksien ja vaikeuksien kyselylomakkeessa (SDQ; ≥ 14) itsesäätelyindeksinä. SDQ:ta käytetään tulosmittarina, samoin kuin monia muita objektiivisia raportointimittauksia, havaintoja, haastatteluja ja lasten suorittamia tehtäviä. Dyadit rekrytoidaan Penn Staten lastensairaalan TLC-tutkimus- ja hoitokeskuksen kautta ja solmitaan kumppanuussuhteita paikallisten adoptiovirastojen kanssa.