Улучшение саморегуляции у усыновленных детей

В 2016 году более 57 000 детей были усыновлены системой защиты детей, и еще 118 000 детей ожидали усыновления, что на 7,9% и 8,1% больше, соответственно, по сравнению с 2013 годом. Дети, усыновленные из системы защиты детей, в среднем демонстрируют значительные и часто серьезные проблемы с саморегуляцией, определяемой как внешние и внутренние процессы, ответственные за определение эмоциональных, поведенческих и когнитивных реакций на стимулы. Плохая саморегуляция связана с множеством более поздних неблагоприятных результатов. Постоянство для детей в процессе усыновления дает возможность улучшить траекторию развития и более поздние результаты для детей. Психосоциальные вмешательства, которые могут значительно улучшить отношения между родителями и детьми, обещают повысить успех усыновления и способствовать дальнейшему здоровому развитию детей. Прежде чем приступить к подаче заявки R01 и финансируемому клиническому испытанию, по нескольким причинам требуется технико-экономическое обоснование. Во-первых, необходимо определить вероятность набора и удержания достаточного числа участников, степень регулярного посещения участниками сеансов, удовлетворенность лиц, осуществляющих уход, лечением, а также потенциальные препятствия для клиницистов, точно выполняющих протоколы вмешательства (конкретная цель). 1), Во-вторых, будет реализован ряд мер по развитию для изучения улучшений. Эти меры обычно применяются в лонгитюдных исследованиях развития, а не в клинических исследованиях, и чувствительность этих инструментов к изменениям неизвестна. Таким образом, этот проект позволит провести пилотное исследование внедрения этих инструментов в клиническом контексте и степени, в которой могут произойти изменения (конкретная цель 2). Наконец, будут получены оценки размера эффекта изменения ключевых показателей результатов (т. е. саморегулирования, отношений между родителями и детьми) для информирования анализа мощности и определения размера выборки для приложения R01 (конкретная цель 3). Для текущего исследования будут отобраны 30 пар приемных родителей и детей (дети в возрасте 4-9 лет), которые будут случайным образом распределены для получения одного из двух вмешательств. В качестве критерия включения все дети должны будут получить по сообщениям родителей клинически повышенный или пограничный балл по общему баллу опросника сильных сторон и трудностей (SDQ; ≥ 14) в качестве показателя саморегуляции. SDQ будет использоваться в качестве меры результата, а также ряда других объективных показателей отчета, наблюдений, интервью и заданий, выполненных детьми. Диады будут набираться через Исследовательский и лечебный центр TLC Детской больницы штата Пенсильвания, а также через установленные партнерские отношения с местными агентствами по усыновлению.