Shared Responsibility Between General Practitioners and Highly Specialized Hospitals in Spinal Cord Injury (SCICO)
8 gennaio 2021 aggiornato da: Schweizer Paraplegiker Forschung
Shared Responsibility Between General Practitioners and Highly Specialized Hospitals in Complex Chronic Conditions: the Case of Spinal Cord Injury in a Nationwide Intervention Study
It is an interventional study that aims to assess a new primary care model of collaboration between specialized centers and primary care physicians in Switzerland, in order to reduce morbidity and improve patients' and providers' experience with delivery of follow-up care in individuals with chronic spinal cord injury as compared to current best practice.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
This model will lead to awareness, recognition and interactive communication between GPs and specialists and guidelines on the shared-role relationship.
The study interventions are educational modules on bladder, bowel, skin-care, and pain management which will be provided to participating GPs by Spinal Cord Injury specialists. In addition visits by specialized nurses to the participating GPs at their practices to support the establishment of specialized care on-site.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
273
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Luzern
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Nottwil, Luzern, Svizzera, 6207
- Schweizer Paraplegiker Forschung
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
Physicians
- GPs practicing in medium to large group practice
- The practice is wheelchair accessible and remote to SCI specialized centers
- Proficiency certificate in ultrasonography
Patients:
- Diagnosed with traumatic or non-traumatic, sensory or motor complete or incomplete, chronic SCI
- 18 years or older
- Permanently reside in Switzerland
- Reside farther than 25 minutes driving distance from a specialized SCI center
- Understand German, English, Italian
- Informed consent
- Additionally in treatment group: Patients with chronic SCI Living in the region of a participating GP irrespective if they visit the participating primary care practice.
- Additionally in control group: individuals with SCI who live outside the catchment areas
Exclusion Criteria:
Patients:
- Acute SCI or during first rehabilitation phase - Congenital conditions leading to paraplegia or tetraplegia, including spina bifida - Neurodegenerative disorders such as multiple sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis - Guillain-Barré syndrome
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Intervention group
Physicians: 10 GPs from 10 practices who treat patient with Spinal cord injury (SCI) and 10 SCI specialists. Patients: 270 people with SCI within 25 minutes vehicle driving distance to the GP practices will be in the intervention group |
Educational modules on bladder, bowel and skin-care, and pain management will be provided to participating GPs by Spinal Cord Injury specialists
Visits by specialized nurses to the participating GPs at their practices to support the establishment of specialized care on-site
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Nessun intervento: Control group
Physicians: 20 GPs who treat patient with SCI will not receive any intervention. They will be completing the questionnaire (DOC) and assessed for satisfaction with collaboration with the SCI specialist. Patients: 210 people with spinal cord injury outside the catchment area of the intervention group will be receiving usual care (no intervention) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Average difference in total score of Doctor's Opinions on Collaboration (DOC)
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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DOC is a validated questionnaire covering organization, communication, professional expertise, image and knowing each other.
It will be completed by GPs and SCI specialists.
The DOC will be converted to an interval score and scaled from 0 to 100 with minimum and maximum score (0=completely agree, 100=completely disagree)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in total score of Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS) score
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Modified Spinal Cord Secondary Conditions Scale (SCI-SCS) targets secondary conditions associated with SCI composite endpoint, excluding diabetes mellitus and joint and muscle pain.
Modified (SCI-SCS) includes 14 health conditions and chronic pain.
Self reporting through questionnaires on pressure sores, urinary tract infections, spasticity, postural hypotension, bowel, and bladder problems, etc...).
The rating scale uses a 4-point ordinal scale ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem).
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Physicians' satisfaction
Lasso di tempo: Change in overall satisfaction scores from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Questionnaire distributed to physicians in intervention and control group to measure the difference in the satisfaction with the collaboration between the health care providers.
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Change in overall satisfaction scores from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in the number of inpatient hospitalization
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 months and 24 months post intervention
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Number of hospitalizations people with SCI had in 12 months period
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Change from baseline to 12 months and 24 months post intervention
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Average difference in number of patients visits to a specialist or a SCI center
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Number of visits to SCI specialist of SCI center people with SCI had in 12 months period
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in subscore on pressure sores
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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from Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS)Subscore on pressure sores with a 4-point rating on severity, ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in subscore on UTIs
Lasso di tempo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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from Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS)Subscore on urinary tract infections (UTIs) with a 4-point rating on severity, ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Armin Gemperli, PhD, Schweizer Paraplegiker Forschung
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 febbraio 2019
Completamento primario (Anticipato)
1 ottobre 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
1 ottobre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 agosto 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 agosto 2019
Primo Inserito (Effettivo)
28 agosto 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
12 gennaio 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 gennaio 2021
Ultimo verificato
1 gennaio 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SCICO
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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