Shared Responsibility Between General Practitioners and Highly Specialized Hospitals in Spinal Cord Injury (SCICO)
8 de janeiro de 2021 atualizado por: Schweizer Paraplegiker Forschung
Shared Responsibility Between General Practitioners and Highly Specialized Hospitals in Complex Chronic Conditions: the Case of Spinal Cord Injury in a Nationwide Intervention Study
It is an interventional study that aims to assess a new primary care model of collaboration between specialized centers and primary care physicians in Switzerland, in order to reduce morbidity and improve patients' and providers' experience with delivery of follow-up care in individuals with chronic spinal cord injury as compared to current best practice.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
This model will lead to awareness, recognition and interactive communication between GPs and specialists and guidelines on the shared-role relationship.
The study interventions are educational modules on bladder, bowel, skin-care, and pain management which will be provided to participating GPs by Spinal Cord Injury specialists. In addition visits by specialized nurses to the participating GPs at their practices to support the establishment of specialized care on-site.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
273
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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Luzern
-
Nottwil, Luzern, Suíça, 6207
- Schweizer Paraplegiker Forschung
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
Physicians
- GPs practicing in medium to large group practice
- The practice is wheelchair accessible and remote to SCI specialized centers
- Proficiency certificate in ultrasonography
Patients:
- Diagnosed with traumatic or non-traumatic, sensory or motor complete or incomplete, chronic SCI
- 18 years or older
- Permanently reside in Switzerland
- Reside farther than 25 minutes driving distance from a specialized SCI center
- Understand German, English, Italian
- Informed consent
- Additionally in treatment group: Patients with chronic SCI Living in the region of a participating GP irrespective if they visit the participating primary care practice.
- Additionally in control group: individuals with SCI who live outside the catchment areas
Exclusion Criteria:
Patients:
- Acute SCI or during first rehabilitation phase - Congenital conditions leading to paraplegia or tetraplegia, including spina bifida - Neurodegenerative disorders such as multiple sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis - Guillain-Barré syndrome
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Intervention group
Physicians: 10 GPs from 10 practices who treat patient with Spinal cord injury (SCI) and 10 SCI specialists. Patients: 270 people with SCI within 25 minutes vehicle driving distance to the GP practices will be in the intervention group |
Educational modules on bladder, bowel and skin-care, and pain management will be provided to participating GPs by Spinal Cord Injury specialists
Visits by specialized nurses to the participating GPs at their practices to support the establishment of specialized care on-site
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Sem intervenção: Control group
Physicians: 20 GPs who treat patient with SCI will not receive any intervention. They will be completing the questionnaire (DOC) and assessed for satisfaction with collaboration with the SCI specialist. Patients: 210 people with spinal cord injury outside the catchment area of the intervention group will be receiving usual care (no intervention) |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Average difference in total score of Doctor's Opinions on Collaboration (DOC)
Prazo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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DOC is a validated questionnaire covering organization, communication, professional expertise, image and knowing each other.
It will be completed by GPs and SCI specialists.
The DOC will be converted to an interval score and scaled from 0 to 100 with minimum and maximum score (0=completely agree, 100=completely disagree)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in total score of Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS) score
Prazo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Modified Spinal Cord Secondary Conditions Scale (SCI-SCS) targets secondary conditions associated with SCI composite endpoint, excluding diabetes mellitus and joint and muscle pain.
Modified (SCI-SCS) includes 14 health conditions and chronic pain.
Self reporting through questionnaires on pressure sores, urinary tract infections, spasticity, postural hypotension, bowel, and bladder problems, etc...).
The rating scale uses a 4-point ordinal scale ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem).
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Physicians' satisfaction
Prazo: Change in overall satisfaction scores from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Questionnaire distributed to physicians in intervention and control group to measure the difference in the satisfaction with the collaboration between the health care providers.
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Change in overall satisfaction scores from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in the number of inpatient hospitalization
Prazo: Change from baseline to 12 months and 24 months post intervention
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Number of hospitalizations people with SCI had in 12 months period
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Change from baseline to 12 months and 24 months post intervention
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Average difference in number of patients visits to a specialist or a SCI center
Prazo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Number of visits to SCI specialist of SCI center people with SCI had in 12 months period
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in subscore on pressure sores
Prazo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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from Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS)Subscore on pressure sores with a 4-point rating on severity, ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Average difference in subscore on UTIs
Prazo: Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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from Modified Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale (SCI-SCS)Subscore on urinary tract infections (UTIs) with a 4-point rating on severity, ranging from 0 (not experienced/insignificant problem never limiting activity) to 3 (significant/chronic problem)
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Change from baseline to 12 and 24 months post intervention
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Armin Gemperli, PhD, Schweizer Paraplegiker Forschung
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de fevereiro de 2019
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de outubro de 2022
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de outubro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
26 de agosto de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de agosto de 2019
Primeira postagem (Real)
28 de agosto de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
12 de janeiro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de janeiro de 2021
Última verificação
1 de janeiro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SCICO
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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