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Valutazione delle prestazioni e dello stress ossidativo in pazienti con carenza di ferro e studio di insufficienza cardiaca stabile (ERADAL-HF)

8 gennaio 2020 aggiornato da: CN NGANOU-GNINDJIO, MD, MSc

Razionale e disegno della valutazione dell'idrossido di polimaltosio ferrico e del saccarosio di ferro sulle prestazioni e sullo stress ossidativo in pazienti con carenza di ferro e studio sull'insufficienza cardiaca stabile

ERADAL-HF è uno studio in doppio cieco, multicentrico, prospettico, randomizzato, a tre bracci, che ha arruolato pazienti ambulatoriali con insufficienza cardiaca cronica [New York Heart Association (NYHA) classe II/III], con carenza di ferro [definita come ferritina <100 ng/mL o ferritina 100-300 ng/mL se saturazione della transferrina (TSAT) <20%] ed emoglobina (Hb) < 15 g/dL. I pazienti sono stati randomizzati 1:1:1 al trattamento in tre bracci: un primo gruppo trattato con integrazione di ferro per via endovenosa, un secondo trattato con integrazione di ferro per via intramuscolare e il terzo che ha ricevuto placebo. Questi pazienti sono stati seguiti per un periodo di 04 settimane.

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto a breve termine dell'integrazione parenterale di ferro sulla tolleranza all'esercizio e sullo stress ossidativo in pazienti con insufficienza cardiaca cronica stabile e carenza di ferro

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

ERADAL-HF è uno studio in doppio cieco, multicentrico, prospettico, randomizzato, a tre bracci, che ha arruolato pazienti ambulatoriali con insufficienza cardiaca cronica [New York Heart Association (NYHA) classe II/III], con carenza di ferro [definita come ferritina <100 ng/mL o ferritina 100-300 ng/mL se saturazione della transferrina (TSAT) <20%] ed emoglobina (Hb) < 15 g/dL. I pazienti sono stati randomizzati 1:1:1 al trattamento in tre bracci: un primo gruppo trattato con integrazione di ferro per via endovenosa, un secondo trattato con integrazione di ferro per via intramuscolare e il terzo che ha ricevuto placebo. Questi pazienti sono stati seguiti per un periodo di 04 settimane.

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto a breve termine dell'integrazione parenterale di ferro sulla tolleranza all'esercizio e sullo stress ossidativo in pazienti con insufficienza cardiaca cronica stabile e carenza di ferro in un'Africa sub-sahariana. Inoltre, si cercherà di valutarne l'efficacia anche utilizzando la via intramuscolare e ciò con uno schema di somministrazione semplificato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

45

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Yaoundé, Camerun
        • Yaounde Central Hospital, Cardiology department

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 85 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti con CHF stabile (classe funzionale NYHA II/III)
  • Screening della ferritina sierica <100 ng/mL o 100-300 ng/mL con saturazione della transferrina <20%.
  • Emoglobina < 15 g/dl;
  • In terapia di base ottimale (come determinato dallo sperimentatore) per almeno 4 settimane senza modifiche della dose di farmaci per l'insufficienza cardiaca durante le ultime 2 settimane (ad eccezione dei diuretici). In generale, il trattamento farmacologico ottimale dovrebbe includere un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o un bloccante del recettore dell'angiotensina II e un beta-bloccante a meno che non sia controindicato o non tollerato e un diuretico se indicato.
  • Il soggetto deve essere in grado di completare il 6MWT
  • Prima di qualsiasi procedura specifica dello studio, deve essere ottenuto il consenso informato scritto appropriato.

Criteri di esclusione:

  • Il soggetto ha una sensibilità nota a uno qualsiasi dei prodotti da somministrare durante la somministrazione.
  • Storia di sovraccarico di ferro acquisito.
  • Storia dell'agente stimolante l'eritropoietina, i.v. terapia con ferro e/o trasfusione di sangue nelle 6 settimane precedenti la randomizzazione.
  • Terapia orale con ferro a dosi >100 mg/die nella 1 settimana precedente la randomizzazione. Nota: è consentito l'uso continuativo di multivitaminici contenenti ferro <75 mg/die.
  • Peso corporeo ≤35 kg.
  • Programma(i) di esercizio fisico nei 3 mesi precedenti lo screening o pianificato nei successivi 6 mesi.
  • Malattia epatica cronica (compresa l'epatite attiva) e/o screening dell'alanina transaminasi o dell'aspartato transaminasi oltre tre volte il limite superiore del range normale
  • Il soggetto non sarà disponibile per tutte le valutazioni specificate dal protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio di ferro saccarosio IV
Perfusione di ferro saccarosio diluito i.v. in due settimane. Metà della dose totale al giorno 0 e l'altra metà al giorno 14

L'intervento consisterà nella somministrazione per la via IV.

-La via endovenosa in due dosi sarà l'iniezione in bolo diluito di ferro o soluzione salina normale al giorno 0 e al giorno 14.

Altri nomi:
  • Iniezione di ferro saccarosio
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio IM complesso di idrossido di polimaltosio ferrico
L'iniezione in due serie, inizia al giorno 0 e la seconda al giorno 14. In ogni serie, abbiamo somministrato 300 mg di ferro IM fino a raggiungere la metà della dose
L'intervento consisterà nella somministrazione per il percorso IM. Il farmaco verrà somministrato in due serie di iniezioni; la prima serie inizierà al giorno 0 e consisterà nella somministrazione di 300 mg di ferro al giorno in iniezione intramuscolare fino alla metà della dose totale e la seconda serie inizierà al giorno 14 per la somministrazione dell'altra metà con lo stesso schema rispetto al primo.
Altri nomi:
  • Complesso di idrossido di polimaltosio di ferro IM
PLACEBO_COMPARATORE: Braccio placebo
100 ml e.v. di soluzione fisiologica somministrata al giorno 0 e al giorno 14.
100 ml e.v. di soluzione fisiologica somministrata al giorno 0 e al giorno 14.
Altri nomi:
  • Intervento placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della distanza del test del cammino di 6 minuti (6MWT).
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione in 6MWT in metri di distanza dal basale alla settimana 4. Utilizzando contapassi
4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella qualità della vita valutato dal Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ)
Lasso di tempo: 4 settimane
Punteggio del Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire alla settimana 4 aggiustato per il basale
4 settimane
Variazione della concentrazione di ferritina sierica
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione del livello di concentrazione di ferritina sierica (micromol/l) dal basale alla settimana 4. Per immunologia
4 settimane
Variazione della concentrazione sierica dei marcatori antiossidanti: glutatione ridotto (micromol)
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della concentrazione sierica dei marcatori antiossidanti dal basale alla settimana 4. Con spettrofotometro
4 settimane
Variazione della concentrazione sierica del marcatore ossidante: malondialdeide (micromol/l)
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della concentrazione del marcatore ossidante dal basale alla settimana 4. Con spettrofotometro
4 settimane
Variazione della frazione di eiezione del ventricolo sinistro secondo il metodo Simpson
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della frazione di eiezione del ventricolo sinistro (%) secondo il metodo Simpson sull'ecocardiografia dal basale alla settimana 4
4 settimane
Efficacia in termini di costi utilizzando l'indice di efficacia dei costi incrementale (ICER)
Lasso di tempo: 4 settimane
Rapporto costo-efficacia utilizzando il questionario ICER tra il percorso IV e il percorso IM
4 settimane
Valutazioni di sicurezza standard
Lasso di tempo: 4 settimane
Valutazioni di sicurezza standard: eventi avversi mediante questionari
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 gennaio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

13 gennaio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

13 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 gennaio 2020

Ultimo verificato

1 gennaio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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