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Estudio de Evaluación del Rendimiento y Estrés Oxidativo en Pacientes con Déficit de Hierro e Insuficiencia Cardíaca Estable (ERADAL-HF)

8 de enero de 2020 actualizado por: CN NGANOU-GNINDJIO, MD, MSc

Justificación y diseño de la evaluación del hidróxido de polimaltosa férrica y sacarosa de hierro sobre el rendimiento y el estrés oxidativo en pacientes con deficiencia de hierro y estudio de insuficiencia cardíaca estable

ERADAL-HF es un estudio doble ciego, multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, de tres brazos, en el que participaron pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica [clase II/III de la New York Heart Association (NYHA)], con deficiencia de hierro [definida como ferritina <100 ng/mL, o ferritina 100-300 ng/mL si la saturación de transferrina (TSAT) <20 %] y la hemoglobina (Hb) < 15 g/dL. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1:1 al tratamiento en tres brazos: un primer grupo tratado con suplementos de hierro intravenoso, un segundo tratado con suplementos de hierro intramuscular y el tercero que recibió placebo. Estos pacientes fueron seguidos durante un período de 04 semanas.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto a corto plazo de la suplementación parenteral de hierro sobre la tolerancia al ejercicio y el estrés oxidativo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable y deficiencia de hierro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ERADAL-HF es un estudio doble ciego, multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, de tres brazos, en el que participaron pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica [clase II/III de la New York Heart Association (NYHA)], con deficiencia de hierro [definida como ferritina <100 ng/mL, o ferritina 100-300 ng/mL si la saturación de transferrina (TSAT) <20 %] y la hemoglobina (Hb) < 15 g/dL. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1:1 al tratamiento en tres brazos: un primer grupo tratado con suplementos de hierro intravenoso, un segundo tratado con suplementos de hierro intramuscular y el tercero que recibió placebo. Estos pacientes fueron seguidos durante un período de 04 semanas.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto a corto plazo de la suplementación con hierro parenteral sobre la tolerancia al ejercicio y el estrés oxidativo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable y deficiencia de hierro en África subsahariana. Además, también se intentará evaluar su eficacia por vía intramuscular y esto con un esquema de administración simplificado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Yaoundé, Camerún
        • Yaounde Central Hospital, Cardiology department

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con ICC estable (clase funcional NYHA II/III)
  • Cribado de ferritina sérica <100 ng/mL o 100-300 ng/mL con saturación de transferrina <20%.
  • Hemoglobina < 15 g/dl;
  • En terapia de fondo óptima (según lo determine el investigador) durante al menos 4 semanas sin cambios de dosis de medicamentos para la insuficiencia cardíaca durante las últimas 2 semanas (con la excepción de los diuréticos). En general, el tratamiento farmacológico óptimo debe incluir un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador del receptor de angiotensina II y un bloqueador beta a menos que esté contraindicado o no se tolere y un diurético si está indicado.
  • El sujeto debe ser capaz de completar el 6MWT
  • Antes de cualquier procedimiento específico del estudio, se debe obtener el correspondiente consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tiene sensibilidad conocida a cualquiera de los productos que se administrarán durante la dosificación.
  • Antecedentes de sobrecarga de hierro adquirida.
  • Historia del agente estimulante de la eritropoyetina, i.v. terapia con hierro y/o transfusión de sangre en las 6 semanas previas a la aleatorización.
  • Terapia con hierro oral a dosis >100 mg/día en la semana anterior a la aleatorización. Nota: se permite el uso continuado de multivitamínicos que contengan hierro <75 mg/día.
  • Peso corporal ≤35 kg.
  • Programa(s) de entrenamiento con ejercicios en los 3 meses anteriores a la selección o planificados en los próximos 6 meses.
  • Enfermedad hepática crónica (incluida la hepatitis activa) y/o detección de alanina transaminasa o aspartato transaminasa por encima de tres veces el límite superior del rango normal
  • El sujeto no estará disponible para todas las evaluaciones especificadas en el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Brazo IV de sacarosa de hierro
Perfusión de hierro sacarosa diluido i.v. en dos semanas. La mitad de la dosis total el día 0 y la otra mitad el día 14

La intervención consistirá en la administración por vía IV.

-La vía IV en dos tomas será inyección en bolo diluido de hierro o suero fisiológico el día 0 y el día 14.

Otros nombres:
  • Inyección de sacarosa de hierro
COMPARADOR_ACTIVO: Brazo IM complejo de hidróxido de polimaltosa férrica
Inyección en dos series, comience en el Día 0 y la segunda en el Día 14. En cada serie administramos 300 mg de hierro IM hasta llegar a la mitad de la dosis
La intervención consistirá en la administración por la vía IM. El medicamento se administrará en dos series de inyecciones; la primera serie se iniciará el día 0 y consistirá en la administración de 300 mg de hierro por día en inyección intramuscular hasta la mitad de la dosis total y la segunda serie se iniciará el día 14 para la administración de la otra mitad con el mismo esquema que el primero.
Otros nombres:
  • Complejo de hidróxido de polimaltosa de hierro IM
PLACEBO_COMPARADOR: Brazo de placebo
100 ml i.v. de solución salina normal administrada el día 0 y el día 14.
100 ml i.v. de solución salina normal administrada el día 0 y el día 14.
Otros nombres:
  • Intervención con placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variación en la distancia de la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Variación en 6MWT en metros de distancia desde el inicio hasta la semana 4. Mediante el uso de podómetro
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calidad de vida evaluado por el Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire en la semana 4 ajustado para el valor inicial
4 semanas
Cambio en la concentración de ferritina sérica
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en el nivel de concentración de ferritina sérica (micromol/l) desde el inicio hasta la semana 4. por inmunología
4 semanas
Cambio en la concentración sérica de marcadores antioxidantes: Glutatión reducido (micromol)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en la concentración sérica de marcadores antioxidantes desde el inicio hasta la semana 4. Por espectrofotómetro
4 semanas
Cambio en la concentración sérica del marcador oxidante: Malondialdehído (micromol/l)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en la concentración del marcador oxidante desde el inicio hasta la semana 4. Por espectrofotómetro
4 semanas
Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por el método de Simpson
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (%) según el método de Simpson en la ecocardiografía desde el inicio hasta la semana 4
4 semanas
Costo-efectividad mediante el uso del Incremental Cost-efectividad Ratio (ICER)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Coste-efectividad mediante el uso del cuestionario ICER entre la vía IV y la IM
4 semanas
Evaluaciones de seguridad estándar
Periodo de tiempo: 4 semanas
Evaluaciones estándar de seguridad: eventos adversos por cuestionarios
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

13 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hierro sacarosa IV

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