Vantaggio della proposta sistematica di sostituzione della nicotina per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico (PATCHIR)

Il fumo è associato a un più alto tasso di complicanze chirurgiche. Ad esempio, in ortopedia, il rischio di complicanze è del 31% nei fumatori contro il 5% nei non fumatori. La gestione di questa dipendenza è consigliata e particolarmente interessante negli interventi chirurgici programmati, perché consente di smettere di fumare molto prima dell'intervento. Tuttavia, per i pazienti che non possono prendere in considerazione questa cessazione dal fumo, la mera informazione del rischio non può essere sufficiente e deve essere costruita e valutata una vera e propria strategia.

Attualmente, i risultati degli studi indicano che un paziente che riduce il numero di sigarette fumate modificherà inconsciamente il proprio comportamento al fumo per ottenere il livello abituale di nicotina, questo effetto è chiamato autotitolazione. Al contrario, la sostituzione della nicotina continuando il consumo potrebbe indurre un miglioramento del comportamento del fumo, quindi una minore intossicazione che sarebbe vantaggiosa in termini di riduzione delle complicanze post-operatorie. Questo studio cerca di valutare l'efficacia di una proposta sistematica di terapia sostitutiva della nicotina (NRT) nei fumatori regolari. Gli specialisti della dipendenza da tabacco hanno dimostrato che l'intossicazione e la dipendenza sono ben correlate con il livello di monossido di carbonio (CO) espirato, quindi questa misurazione verrà utilizzata in aggiunta all'intervista del paziente.