- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04615572
Screening per migliorare la sopravvivenza nell'amiloidosi AL
7 novembre 2023 aggiornato da: Tufts Medical Center
Lo scopo di questo studio è vedere se alcuni geni possono essere collegati allo sviluppo dell'amiloidosi AL in soggetti di età pari o superiore a 60 anni con le malattie del sangue SMM e MGUS.
Un repertorio limitato di geni della regione variabile delle immunoglobuline (Ig) è stato associato all'amiloidosi AL.
Le plasmacellule clonali di soggetti con SMM e MGUS possono esprimere uno di questi geni della regione variabile Ig indicando un rischio di progressione verso l'amiloidosi AL e potenzialmente consentendo una diagnosi precoce.
Speriamo che questo studio ci aiuti a iniziare a capire se l'identificazione del gene della regione variabile Ig può essere uno strumento utile per valutare il rischio di progressione di un soggetto verso l'amiloidosi AL.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
35
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Raymond Comenzo, MD
- Numero di telefono: 617-636-6454
- Email: rcomenzo@tuftsmedicalcenter.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Denis Toskic, BS
- Numero di telefono: 617-636-5907
- Email: dtoskic@tuftsmedicalcenter.org
Luoghi di studio
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-
California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- University of California, Irvine Health Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
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-
Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
58 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Pazienti con mieloma multiplo fumante o gammopatia monoclonale di significato indeterminato.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 60 anni
- Diagnosticato con λ LC MGUS o λ LC SMM
- dFLC superiore a 23 mg/L e rapporto κ::λ LC libero inferiore al normale
- Se il paziente ha un eGFR inferiore a 50 ml/min/1,73 m2, il rapporto LC libero κ::λ è irrilevante. In questo caso, il paziente deve soddisfare solo i criteri di diagnosi di età, dFLC e λ LC MGUS o λ LC SMM
Criteri di esclusione:
- Pazienti con κ LC MGUS o κ LC SMM
- L'amiloide nel midollo osseo o in altre biopsie non sarà inclusa
- Non sono ammessi pazienti di età inferiore ai 60 anni
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per determinare il rischio di AL in pazienti con λ SMM o λ MGUS
Lasso di tempo: 2 anni
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Creando una rete multicentrica (N = 6) avremo centri di studio in Massachusetts (1), California (2), New York (1), North Carolina (1) e Florida (1), che ci permetteranno di valutare 50 pazienti 60 o più anziani con λ SMM o λ MGUS e per determinare in base all'identificazione del gene se i loro geni λ IGVL clonali sono correlati ad AL.
Questo approccio identificherà i pazienti non diagnosticati all'inizio del corso di AL e i pazienti a rischio di AL.
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2 anni
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Sviluppare un test di riarrangiamento genico delle cellule B (BCGR) per l'identificazione del gene della linea germinale λ IGVL
Lasso di tempo: 2 anni
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Il test per marcatori come i geni della linea germinale λ IGVL è molto complesso come definito dal Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA) (42 USC 263a).
Continueremo a identificare i geni clonali λ IGVL con RT-PCR utilizzando cDNA derivato da plasmacellule CD138 selezionate nel midollo osseo nel nostro laboratorio di ricerca e abbiamo collaborato con un laboratorio diagnostico certificato CLIA, il Laboratorio di medicina genomica personalizzata della Columbia University, al fine sviluppare e convalidare un approccio di sequenziamento di nuova generazione (NGS) come test di riarrangiamento genico delle cellule B conforme a CLIA (BCGR, CPT: 81261).
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2 anni
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Per determinare se le cellule mononucleate del midollo sono adeguate per l'identificazione del gene della linea germinale λ IGVL
Lasso di tempo: 2 anni
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Lo studio multicentrico impiegherà cellule mononucleate di midollo osseo aspirato in due modi.
In primo luogo, una parte delle cellule mononucleate del midollo di ciascun paziente verrà utilizzata direttamente per il cDNA per NGS e una parte utilizzata per selezionare le plasmacellule CD138+ per il cDNA per RT-PCR e NGS.
L'uso di cDNA derivato da cellule mononucleari di aspirato di midollo osseo per NGS salverebbe la fase di selezione e sarebbe più conveniente se fosse ugualmente informativo.
In questo processo possono essere identificati i criteri che identificano i campioni che probabilmente richiedono o meno la selezione del CD138.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Bujang MA, Adnan TH. Requirements for Minimum Sample Size for Sensitivity and Specificity Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):YE01-YE06. doi: 10.7860/JCDR/2016/18129.8744. Epub 2016 Oct 1.
- Dubrey SW, Cha K, Anderson J, Chamarthi B, Reisinger J, Skinner M, Falk RH. The clinical features of immunoglobulin light-chain (AL) amyloidosis with heart involvement. QJM. 1998 Feb;91(2):141-57. doi: 10.1093/qjmed/91.2.141.
- Bodi K, Prokaeva T, Spencer B, Eberhard M, Connors LH, Seldin DC. AL-Base: a visual platform analysis tool for the study of amyloidogenic immunoglobulin light chain sequences. Amyloid. 2009 Mar;16(1):1-8. doi: 10.1080/13506120802676781.
- Comenzo RL, Wally J, Kica G, Murray J, Ericsson T, Skinner M, Zhang Y. Clonal immunoglobulin light chain variable region germline gene use in AL amyloidosis: association with dominant amyloid-related organ involvement and survival after stem cell transplantation. Br J Haematol. 1999 Sep;106(3):744-51. doi: 10.1046/j.1365-2141.1999.01591.x.
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- Chaulagain CP, Comenzo RL. How we treat systemic light-chain amyloidosis. Clin Adv Hematol Oncol. 2015 May;13(5):315-24.
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- Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Therneau TM, Larson D, Benson J, Clark RJ, Melton LJ 3rd, Gertz MA, Kumar SK, Fonseca R, Jelinek DF, Rajkumar SV. Immunoglobulin free light chain ratio is an independent risk factor for progression of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. Blood. 2008 Jan 15;111(2):785-9. doi: 10.1182/blood-2007-08-108357. Epub 2007 Oct 17.
- Kourelis TV, Kumar SK, Go RS, Kapoor P, Kyle RA, Buadi FK, Gertz MA, Lacy MQ, Hayman SR, Leung N, Dingli D, Lust JA, Lin Y, Zeldenrust SR, Rajkumar SV, Dispenzieri A. Immunoglobulin light chain amyloidosis is diagnosed late in patients with preexisting plasma cell dyscrasias. Am J Hematol. 2014 Nov;89(11):1051-4. doi: 10.1002/ajh.23827. Epub 2014 Sep 2.
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- Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, Dispenzieri A, Kurtin PJ, Hodnefield JM, Larson DR, Plevak MF, Jelinek DF, Fonseca R, Melton LJ 3rd, Rajkumar SV. Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Jun 21;356(25):2582-90. doi: 10.1056/NEJMoa070389.
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- Perfetti V, Casarini S, Palladini G, Vignarelli MC, Klersy C, Diegoli M, Ascari E, Merlini G. Analysis of V(lambda)-J(lambda) expression in plasma cells from primary (AL) amyloidosis and normal bone marrow identifies 3r (lambdaIII) as a new amyloid-associated germline gene segment. Blood. 2002 Aug 1;100(3):948-53. doi: 10.1182/blood-2002-01-0114.
- Perfetti V, Palladini G, Casarini S, Navazza V, Rognoni P, Obici L, Invernizzi R, Perlini S, Klersy C, Merlini G. The repertoire of lambda light chains causing predominant amyloid heart involvement and identification of a preferentially involved germline gene, IGLV1-44. Blood. 2012 Jan 5;119(1):144-50. doi: 10.1182/blood-2011-05-355784. Epub 2011 Nov 8.
- Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, Melton LJ 3rd, Bradwell AR, Clark RJ, Larson DR, Plevak MF, Dispenzieri A, Katzmann JA. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood. 2005 Aug 1;106(3):812-7. doi: 10.1182/blood-2005-03-1038. Epub 2005 Apr 26.
- Tahir UA, Doros G, Kim JS, Connors LH, Seldin DC, Sam F. Predictors of Mortality in Light Chain Cardiac Amyloidosis with Heart Failure. Sci Rep. 2019 Jun 12;9(1):8552. doi: 10.1038/s41598-019-44912-x.
- Zhou P, Comenzo RL, Olshen AB, Bonvini E, Koenig S, Maslak PG, Fleisher M, Hoffman J, Jhanwar S, Young JW, Nimer SD, Boruchov AM. CD32B is highly expressed on clonal plasma cells from patients with systemic light-chain amyloidosis and provides a target for monoclonal antibody-based therapy. Blood. 2008 Apr 1;111(7):3403-6. doi: 10.1182/blood-2007-11-125526. Epub 2008 Jan 23.
- Zhou P, Hoffman J, Landau H, Hassoun H, Iyer L, Comenzo RL. Clonal plasma cell pathophysiology and clinical features of disease are linked to clonal plasma cell expression of cyclin D1 in systemic light-chain amyloidosis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2012 Feb;12(1):49-58. doi: 10.1016/j.clml.2011.09.217. Epub 2011 Nov 18.
- Zhou P, Ma X, Iyer L, Chaulagain C, Comenzo RL. One siRNA pool targeting the lambda constant region stops lambda light-chain production and causes terminal endoplasmic reticulum stress. Blood. 2014 May 29;123(22):3440-51. doi: 10.1182/blood-2013-10-535187. Epub 2014 Apr 10.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
28 agosto 2020
Completamento primario (Effettivo)
6 luglio 2023
Completamento dello studio (Effettivo)
6 luglio 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
29 ottobre 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
29 ottobre 2020
Primo Inserito (Effettivo)
4 novembre 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
8 novembre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
7 novembre 2023
Ultimo verificato
1 novembre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Disturbi delle proteine del sangue
- Carenze di proteostasi
- Neoplasie, plasmacellule
- Condizioni precancerose
- Ipergammaglobulinemia
- Mieloma multiplo
- Amiloidosi a catena leggera delle immunoglobuline
- Amiloidosi
- Mieloma multiplo fumante
- Paraproteinemie
- Gammopatia monoclonale di significato indeterminato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00000858
- 1R21AG070502-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
INDECISO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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