Ansia preoperatoria sull'esito postoperatorio e sulla qualità del sonno in pazienti sottoposte a isterectomia laparoscopica

Il sonno è uno stato naturale di ridotta eccitazione che è cruciale per la normale funzione immunitaria e cognitiva. Sebbene le tecniche chirurgiche e di anestesia siano migliorate negli ultimi anni, la funzione del sonno e i cicli del sonno possono ancora essere alterati nel periodo perioperatorio dalla chirurgia e da altri interventi in anestesia generale. La frammentazione del sonno postoperatorio e la scarsa qualità del sonno non solo portano all'iperalgesia e al recupero postoperatorio ritardato, ma possono aumentare il rischio di potenziali effetti avversi, come deterioramento cognitivo, dolore cronico e disturbi emotivi, disturbi metabolici e cambiamenti pro-infiammatori. L'anestesia generale è uno stato di iporesponsività indotto dal punto di vista medico che assomiglia al sonno naturale. Gli studi hanno dimostrato che l'anestesia generale può portare a dissincronia della struttura del tempo del ritmo circadiano, con conseguente disturbo del sonno postoperatorio, caratterizzato da diminuzioni del movimento rapido degli occhi (REM) e del sonno a onde lente (SWS). Precedenti studi hanno anche riportato che l'età, le comorbilità preoperatorie e la gravità del trauma chirurgico sono fattori indipendenti associati ai disturbi del sonno postoperatori. Inoltre, l'ansia è una sensazione spiacevole che compromette il comfort e il benessere dei pazienti. Uno studio di Ruis et al. ha stimato che il 25-80% dei pazienti ricoverati per intervento chirurgico ha sperimentato ansia preoperatoria, inclusa la paura dell'intervento chirurgico e le paure legate all'anestesia. Inoltre, l'ansia preoperatoria è stata riconosciuta come un fattore di rischio potenziale e prevenibile per il dolore postoperatorio grave e le complicanze postoperatorie come l'aumento della morbilità e della mortalità postoperatoria. Dato che diversi studi precedenti hanno riportato che l'ansia preoperatoria ha un effetto sulla qualità del sonno postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia ginecologica, questo studio mirava a indagare l'effetto dell'ansia preoperatoria sugli esiti postoperatori e sulla qualità del sonno nei pazienti sottoposti a chirurgia ginecologica. Lo studio di questi risultati potrebbe consentirci di gestire meglio i pazienti durante il periodo perioperatorio per favorire il loro recupero postoperatorio.