PBP contro il modello di Halsted: il processo PROVESA (PROVESA)

ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di formazione tradizionale

I tirocinanti nel gruppo di formazione tradizionale saranno formati secondo l'approccio tradizionale del principio "Vedi uno, fai uno, insegna uno". I tirocinanti avranno una componente didattica e-learning (in particolare su anatomia e fisiologia della procedura, aspetti clinici della procedura, evidenze pubblicate ecc.) che devono completare prima della formazione da parte di un esperto di procedura. Al termine del modulo e-learning completeranno una valutazione sommativa delle loro conoscenze. Verrà quindi mostrato loro come e poi addestrati a suturare e annodare i nodi utilizzando il robot. La VUA sarà dimostrata inizialmente da un esperto e che poi supervisionerà i tirocinanti nella stessa tecnica per ripetute prove di allenamento, cioè, pratica ripetuta per un periodo di tempo corrispondente al gruppo PBP.

Procedura: Anastomosi vescicale uretrale su modello di pollo

Esecuzione di un'anastomosi vescico-uretrale su modello di pollo con sistema robotico Da Vinci

SPERIMENTALE: Gruppo di formazione sulla progressione basata sulle competenze (PBP): una nuova metodologia di formazione

I partecipanti al gruppo formato PBP seguiranno esattamente lo stesso corso didattico e-learning del gruppo formato tradizionale, ma al gruppo PBP sarà richiesto di superare un test di conoscenza della procedura prima di continuare con la formazione chirurgica. Le loro conoscenze saranno valutate in modo formativo e sommativo. Dopo la loro valutazione VUA iniziale, verranno utilizzate metriche procedurali specifiche e convalidate per insegnare agli studenti i passaggi della procedura, nonché il modo corretto (e non corretto) di eseguire la procedura. Le metriche verranno utilizzate per fornire loro un feedback sulle prestazioni con consigli specifici su come potrebbero migliorare le loro prestazioni, ad esempio pratica deliberata.

Procedura: Anastomosi vescicale uretrale su modello di pollo

Esecuzione di un'anastomosi vescico-uretrale su modello di pollo con sistema robotico Da Vinci

Livello di competenza chirurgica determinato da metriche operative di prestazioni binarie oggettivamente valutate, convalidate. Confronto tra formazione PBP e formazione tradizionale per un'attività di sutura robotica e annodatura.

Lo scopo di questo documento è riportare i principali risultati dello studio PROVESA senza enfatizzare le differenze interspecialistiche. Gli inquirenti ne metteranno comunque in risalto la metodologia, il fatto che sia ben controllata e multicentrica. Verranno riportate le differenze nel livello di competenza, valutate mediante valutazione basata su metriche binarie delle prestazioni di un'attività di sutura robotica e annodatura.

Differenze interspecialistiche nei livelli di competenza chirurgica, valutate mediante metriche operative di prestazioni binarie oggettivamente valutate, convalidate, per un'attività di sutura robotica e annodatura.

Si pensa spesso che l'abilità chirurgica sia associata alla disciplina chirurgica. Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati formativi oggettivamente valutati di diverse discipline chirurgiche (Chirurgia, Ginecologia/Ostetricia e Urologia) eseguendo la sutura robotica di un'anastomosi vescico-uretrale (VUA) su un modello di pollo. I partecipanti sono stati formati secondo una metodologia di progressione tradizionale rispetto a una basata sulla competenza e sono stati valutati mediante l'uso di metriche operative di prestazioni binarie convalidate.

Differenza nell'affidabilità dell'intermediario per il punteggio basato su metriche determinato da metriche operative delle prestazioni binarie oggettivamente valutate, convalidate rispetto al punteggio basato su GEARS di un'attività di sutura robotica e annodatura.

Al giorno d'oggi, vengono utilizzati diversi metodi per valutare le prestazioni chirurgiche. Uno dei metodi più comunemente utilizzati è il GEARS (Global Evaluative Assessment of Robotic Skills). Questo è, tuttavia, un metodo di punteggio qualitativo che utilizza una scala Likert per il punteggio e che potrebbe essere soggetto a scarsa affidabilità e soggettività tra gli interlocutori.

Lo scopo di questo articolo sarà quello di riportare l'affidabilità tra valutatori di entrambi i metodi di punteggio e la correlazione tra loro. L'ipotesi è che l'affidabilità dell'intermediario sarà superiore per le metriche delle prestazioni. Gli investigatori cercheranno di rispondere alla domanda su quale sia lo strumento migliore per valutare le prestazioni chirurgiche.

Soddisfazione del tirocinante valutata mediante questionario con scala Likert. Influenza l'esito della formazione chirurgica? Confronto tra l'addestramento alla progressione basato sulla competenza rispetto all'addestramento tradizionale per un'attività di sutura robotica e annodatura.

Si ritiene spesso che la soddisfazione di un tirocinante chirurgico sia la chiave per la qualità della formazione e un fattore predittivo di un buon esito della formazione chirurgica. Al termine della PROVESA, a tutti i partecipanti è stato chiesto di compilare un questionario online in cui è stata richiesta la loro soddisfazione rispetto al metodo di allenamento adottato utilizzando una scala Likert.

L'ipotesi è che la soddisfazione del tirocinante NON sia correlata al risultato della formazione e che la soddisfazione NON sia un buon determinatore della qualità della formazione.

Correlazione tra punteggio live e video delle prestazioni chirurgiche

Le prestazioni chirurgiche vengono spesso valutate dal vivo durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, si potrebbero perdere dettagli specifici delle prestazioni. Una possibile risposta a questa domanda risiede nel punteggio basato su video di un compito chirurgico. Tuttavia, il punteggio basato su video riflette la stessa qualità chirurgica? Inoltre, si potrebbe mettere in discussione l'aspetto etico del punteggio non in tempo reale delle prestazioni chirurgiche.

Nello studio PROVESA, tutti i compiti chirurgici sono stati valutati dal vivo e successivamente basati su video. Verrà esaminata la correlazione nei punteggi delle prestazioni basati su metriche tra la valutazione dal vivo e quella basata su video.

L'ipotesi è che non ci saranno differenze. Gli investigatori cercheranno di rispondere alla domanda quale metodo di punteggio darà al tirocinante le maggiori possibilità di raggiungere la competenza?

Segnalazione dell'esito dei punteggi di e-learning da un questionario di competenza online su una piattaforma di apprendimento online. Confronto tra l'addestramento alla progressione basato sulla competenza rispetto all'addestramento tradizionale per un'attività di sutura robotica e annodatura.

Durante lo studio PROVESA, tutti i partecipanti hanno dovuto effettuare una valutazione online. Ciò è stato fatto su una piattaforma di apprendimento online utilizzando un questionario. È stato stabilito un benchmark di competenza basato sul punteggio medio degli esperti sullo stesso questionario.

Il gruppo PBP aveva bisogno di farlo dopo aver svolto un curriculum online durante il quale sono state spiegate le metriche operative. Per passare alla formazione clinica in laboratorio, hanno dovuto dimostrare competenza nel test raggiungendo un punto di riferimento predefinito.

Il gruppo di controllo doveva eseguire la valutazione online dopo la giornata di formazione e dopo aver eseguito il VUA finale. I ricercatori hanno notato una correlazione significativa tra il punteggio della valutazione online e il numero di errori di prestazione basati su metriche. Più basso è il punteggio del test online, più errori di prestazione hanno commesso.

Lo scopo di questo documento sarà stabilire l'importanza dell'e-learning e del punteggio online e la sua correlazione con le prestazioni chirurgiche.