Effetto dell'elettroagopuntura sulle donne con ridotta riserva ovarica

Comparatore attivo: Gruppo di trattamento

Protocollo del gruppo di trattamento ： i partecipanti riceveranno l'elettroagopuntura due o tre volte a settimana con un massimo di 24 volte in 2-3 mesi. Ogni sessione di trattamento dura 30 minuti.

Altro: Protocollo del gruppo di trattamento

Per il gruppo di trattamento, verranno utilizzati alternativamente due gruppi di punti terapeutici. Il primo gruppo è costituito da alcuni agopunti. Ai pazienti verrà chiesto di rimanere in posizione supina. Gli aghi sterilizzati usa e getta (dimensioni: 0,25 * 40/50 mm) verranno inseriti in una profondità di 15 ~ 35 mm e stimolati manualmente per evocare la sensazione dell'ago. E poi alcuni punti terapeutici verranno successivamente collegati a stimolatori elettrici e stimolati con bassa frequenza e alla massima intensità tollerata dai pazienti. Gli altri aghi senza stimolatori elettrici verranno stimolati manualmente per evocare "Deqi" ogni 10 minuti.

Il secondo gruppo è costituito da altri punti terapeutici. Ai pazienti verrà chiesto di rimanere in posizione prona. La stimolazione avverrà allo stesso modo del primo gruppo.

Comparatore fittizio: Gruppo di controllo

Protocollo del gruppo di controllo ： i partecipanti riceveranno una finta elettroagopuntura due o tre volte a settimana con un massimo di 24 volte in 2-3 mesi. Ogni sessione di trattamento dura 30 minuti.

Altro: Protocollo del gruppo di controllo

Per il gruppo di controllo vengono utilizzati quattro pseudopunti terapeutici, con due punti su ciascuna spalla e due su ciascuna parte superiore del braccio, che non si trovano su alcun meridiano. Ai pazienti verrà chiesto di rimanere in posizione supina e mantenere tutto il corpo rilassato e confortevole. Gli aghi sterilizzati monouso (dimensioni: 0,18 * 25 mm) verranno inseriti superficialmente a una profondità di <5 mm senza alcuno stimolo manuale e la sensazione dell'ago ("Deqi" in MTC) non deve essere evocata. Gli elettrodi sono collegati agli aghi, ma gli stimolatori devono essere accesi a un'intensità pari a zero. Ogni intervento ha una durata di 30 minuti.

Valutare il cambiamento della funzione di riserva ovarica

Valutazione della funzione di riserva ovarica delle pazienti prima e dopo l'intervento di elettroagopuntura, inclusi: (1) i livelli sierici di AMH, inibina, FSH ed E2 al terzo giorno delle mestruazioni; (2) AFC.

Tasso di gravidanza clinica

il tasso di gravidanza clinica per ciclo di FIV-ET dopo elettroagopuntura.

Risultati della fecondazione in vitro

1. Dosaggio Gn (U/d) e giorni di utilizzo;
2. livello E2 (pg/ml) e spessore endometriale (mm) al giorno della gonadotropina corionica umana (HCG);
3. numero di ovociti;
4. MII ovociti;
5. normale tasso di fertilità;
6. il numero di embrioni disponibili;
7. numero di embrioni di alta qualità;
8. tasso di annullamento del ciclo (incluso il tasso di annullamento del ciclo causato da vari motivi);
9. tasso di impianto: compreso il tasso di impianto periodico fresco, il tasso di impianto per ciclo e il tasso di impianto cumulativo;
10. tasso di gravidanza clinica a ciclo fresco e tasso di gravidanza clinica cumulativo del ciclo;
11. tasso di aborti precoci, intermedi e tardivi;
12. rischio di ipertrofia ovarica e incidenza di complicanze ostetriche;
13. FSH(mIU/ml), LH(mIU/ml), E2(pg/ml) e AMH(ng/ml) nel liquido follicolare; Indicatori correlati allo stress ossidativo come le specie reattive dell'ossigeno (ROS), il livello di superossido dismutasi (SOD), ecc.;
14. tariffa in tempo reale: include la tariffa in tempo reale del ciclo fresco, la tariffa in tempo reale del ciclo e la tariffa in tempo reale cumulativa.

Esame dell'indice biochimico del sangue

Test dei livelli ematici di ormone di rilascio della corticotropina (CRH), norepinefrina, adrenalina, 5-idrossitriptamina, acido beta-aminobutirrico (GABA), dopamina (DA) e neuro-endorfina dei pazienti prima e dopo il trattamento.

Questionari

La valutazione di ansia, depressione, qualità della vita e stato del sonno viene eseguita prima e dopo il trattamento.

1. Scala di autovalutazione dell'ansia da panettiere (BAI) e scala di autovalutazione della depressione da panettiere (BDI-Ⅱ): un punteggio più alto indica un grado più elevato di depressione o ansia [12-13].
2. Scala di autovalutazione dell'ansia di Zung (Zung-SAS), Scala di autovalutazione della depressione di Zung (Zung-SDS) [14-15].
3. Misurazione della qualità della vita (QOL): la qualità della vita sarà valutata mediante SF-36 e la scala cinese della qualità della vita (CHQOL).
4. Scala di autovalutazione del sonno (SRSS), scala di valutazione della disfunzione del sonno (SDRS), indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI).

Rilevamento successivo

Le pazienti in gravidanza saranno seguite fino alla fine della gravidanza. Verranno registrati gli esiti avversi della gravidanza e i tassi di natalità vivi. Le pazienti non gravide saranno seguite per 1 anno dopo il trattamento, testando la funzione di riserva ovarica, il trattamento di follow-up e lo stato di gravidanza delle pazienti entro 1 anno.