Effekt af elektroakupunktur på kvinder med nedsat ovariereserve

Aktiv komparator: Behandlingsgruppe

Behandlingsgruppeprotokol: Deltagerne vil modtage elektroakupunktur to gange eller tre gange om ugen med maksimalt 24 gange på 2-3 måneder. Hver behandlingssession varer 30 minutter.

Andet: Behandlingsgruppeprotokol

Til behandlingsgruppe vil to grupper af akupunkter blive brugt alternativt. Den første gruppe består af nogle akupunkter. Patienterne vil blive bedt om at blive i liggende stilling. Steriliserede engangsnåle (størrelse: 0,25*40/50 mm) indsættes i en dybde på 15~35 mm og stimuleres manuelt for at fremkalde nålefornemmelse. Og så vil nogle akupunkter derefter blive forbundet til elektriske stimulatorer og stimuleret med lav frekvens og den maksimalt tolererede intensitet af patienterne. De andre nåle uden elektriske stimulatorer vil blive manuelt stimuleret til at fremkalde "Deqi" hvert 10. minut.

Den anden gruppe består af andre akupunkter. Patienterne vil blive bedt om at forblive i liggende stilling. Stimuleringen vil være på samme måde som den første gruppe.

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Kontrolgruppeprotokol: Deltagerne vil modtage falsk elektroakupunktur to gange eller tre gange om ugen med et maksimum på 24 gange på 2-3 måneder. Hver behandlingssession varer 30 minutter.

Andet: Kontrolgruppeprotokol

Til kontrolgruppe anvendes fire pseudo-akupunkter med to punkter på hver skulder og de to på hver overarm, som ikke er placeret på nogen meridianer. Patienterne vil blive bedt om at blive i liggende stilling og holde hele kroppen afslappet og behagelig. Steriliserede engangsnåle (størrelse: 0,18*25 mm) vil blive indsat overfladisk til en dybde på < 5 mm uden nogen manuel stimulus, og nålefornemmelsen ("Deqi" i TCM) bør ikke fremkaldes. Elektroder er forbundet til nålene, men stimulatorerne skal tændes ved en intensitet på nul. Hver intervention varer 30 minutter.

Vurdering af ændring af ovariereservefunktion

Vurdering af patienters ovariereservefunktion før og efter elektroakupunkturintervention, herunder: (1) serum-AMH-, inhibin- og FSH- og E2-niveauer på den tredje dag af menstruationen;(2) AFC.

Klinisk graviditetsrate

den kliniske graviditetsrate pr. cyklus af IVF-ET efter elektroakupunktur.

Resultater af IVF

1. Gn-dosering(U/d) og brugsdage;
2. E2-niveau (pg/ml) og endometrietykkelse (mm) på dagen for humant choriongonadotropin (HCG);
3. antal oocytter;
4. MII oocytter;
5. normal fertilitetsrate;
6. antallet af tilgængelige embryoner;
7. antal embryoner af høj kvalitet;
8. cyklusannulleringsfrekvens (herunder cyklusannulleringsfrekvens forårsaget af forskellige årsager);
9. implantationshastighed: inklusive frisk periodisk implantationshastighed, implantationshastighed pr. cyklus og kumulativ implantationshastighed;
10. frisk cyklus klinisk graviditetsrate og cyklus kumulativ klinisk graviditetsrate;
11. tidlig, midt og sen graviditet abortrate;
12. risiko for ovariehypertrofi og forekomst af obstetriske komplikationer;
13. FSH(mIU/ml), LH(mIU/ml), E2(pg/ml) og AMH(ng/ml) i follikelvæske; Oxidativ stress relaterede indikatorer såsom reaktive oxygenarter (ROS), superoxiddismutase (SOD) niveau osv.;
14. live rate: inklusive frisk cyklus live rate, cyklus live rate og kumulativ live rate.

Undersøgelse af blodets biokemiske indeks

Test af niveauerne af blod corticotrophin-releasing hormon (CRH), noradrenalin, adrenalin, 5-hydroxytryptamin, beta-aminosmørsyre (GABA), dopamin (DA) og neuro-endorfin hos patienterne før og efter behandling.

Spørgeskemaer

Evaluering af angst, depression, livskvalitet og søvntilstand udføres før og efter behandling.

1. Bager-angst-selvvurderingsskala (BAI) og bager-depression-selvvurderingsskala (BDI-Ⅱ): højere score indikerer højere grad af depression eller angst [12-13].
2. Zung angst selvvurderingsskala (Zung-SAS), Zung depression selvvurderingsskala (Zung-SDS) [14-15].
3. Måling af livskvalitet (QOL): Livskvalitet vil blive vurderet ved SF-36 og kinesisk livskvalitetsskala (CHQOL).
4. Self-Rating Scale of Sleep (SRSS), vurderingsskala for søvndysfunktion (SDRS), Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI).

Opfølgende detektion

Graviditetspatienter vil blive fulgt op til slutningen af ​​graviditeten. Uønskede graviditetsudfald og levende fødselsrater vil blive registreret. Ikke-gravide patienter vil blive fulgt op i 1 år efter behandling med test af ovariereservefunktion, opfølgende behandling og graviditetsstatus hos patienterne inden for 1 år.