L'effetto della palla antistress e degli esercizi di respirazione sulla riduzione della paura e del dolore associati ai test PCR

Tipo di ricerca: Studio sperimentale controllato randomizzato

Variabili dipendenti: livelli di paura e dolore degli adolescenti dai test PCR Variabili indipendenti: palla antistress, esercizi di respirazione, dati demografici

Ipotesi H0: la palla antistress e gli esercizi di respirazione non hanno alcun effetto sulla riduzione della paura e del dolore durante il processo del test PCR.

H1: La palla antistress ha un effetto sul livello di paura che si verifica durante il processo del test PCR.

H2: Gli esercizi di respirazione hanno un effetto sul livello di paura che si verifica durante il processo del test PCR.

H3: La palla antistress ha un effetto sul livello di dolore che si verifica durante il processo di test PCR.

H4: Gli esercizi di respirazione hanno un effetto sul livello di dolore che si verifica durante la procedura del test PCR.

La popolazione dello studio è composta da adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni che hanno presentato domanda al Karaman Training and Research Hospital per il test PCR. L'analisi della potenza è stata eseguita utilizzando la dimensione del campione G*Power (v3.1.9) programma. La potenza dello studio è espressa come 1-β (β = probabilità di errore di tipo II), e in generale gli studi dovrebbero avere una potenza dell'80%. L'analisi di potenza è stata eseguita per determinare l'adeguatezza della dimensione del campione dello studio; La potenza dello studio è stata determinata pari a 0,95 con un livello di significatività di 0,05, un intervallo di confidenza di 0,95 e una dimensione dell'effetto di 0,97. Di conseguenza, devono esserci 29 persone in ciascun gruppo. È stato pianificato di svolgere la ricerca con un totale di 96 bambini e i loro genitori, 32 in ciascun gruppo, considerando le possibili perdite di casi durante il periodo di ricerca.

Randomizzazione Il processo di iscrizione degli adolescenti nei gruppi sarà assegnato in modo casuale. Nello studio, verranno utilizzati "metodi di stratificazione e randomizzazione a blocchi" per assegnare i partecipanti ai gruppi di controllo e di intervento. È stato riportato in letteratura che l'età, il sesso e la paura delle procedure interventistiche sono tra i fattori che influenzano la paura e lo stress vissuti dai bambini nelle procedure interventistiche. Di conseguenza, i bambini saranno stratificati come "ragazze e maschi" per la variabile genere, "impauriti e non impauriti" per la paura della procedura, e verrà applicata la randomizzazione con blocchi. I livelli determinati sono stati creati come codici ottenuti dal programma per computer basato sulla permutazione. All'inizio della ricerca, quale lettera sarebbe stata l'intervento o il gruppo di controllo è stata determinata con il metodo della busta opaca chiusa. Di conseguenza, la lettera A verrà utilizzata per il gruppo di controllo, la B per il gruppo della palla antistress e la C per il gruppo degli esercizi di respirazione. Questi set di blocchi saranno inseriti in buste di diversi colori e dimensioni dal ricercatore e conservati in una borsa nera. Sarà determinato in quale strato si trovano i bambini. Sarà determinato in quale gruppo sarà il bambino determinato in base al set di blocchi estratto a caso dai bambini dalla borsa nera. Se i bambini successivi si trovano nello stesso livello, il set di blocchi continuerà fino al completamento del set. Quando viene determinato che il bambino in arrivo si trova in un livello diverso, verrà selezionato un nuovo set di blocchi dalla borsa e verrà determinato il gruppo.

Tabakalar Blok setler S1 Ragazza, Paura CABC, BACC, BACB, ABAA, CACB, ACBB S2 Ragazza, Senza paura CACB, BCCC, ABBC, AACB, ABAC, ABAB S3 Uomo, Paura ABBB, CBBC, CAAA, ABCC, ABCA, BCAC S4 Uomo, non ha paura CABC, BCAB, ACCB, ABAA, CACB, ACBB

Criteri di esclusione dallo studio;

• Incapacità degli adolescenti nel gruppo della palla antistress di usare efficacemente la palla antistress durante tutta la procedura.
• Identificazione dei valori estremi che possono influenzare i dati della ricerca
• Il desiderio del bambino o del genitore di lasciare lo studio

Nella raccolta dei dati verranno utilizzate le applicazioni Child and Parent Diagnosis Form, Children's Fear Scale (CFS), Wong Baker Faces Pain Scale (W-BFS), Palla antistress ed esercizi di respirazione.

Modulo di identificazione del bambino e del genitore È un modulo preparato dal ricercatore prendendo l'opinione di esperti e rivedendo la letteratura per ottenere informazioni sui bambini selezionati e sui loro genitori per il campionamento. Modulo; Consiste in domande che includono le caratteristiche demografiche del bambino e dei suoi genitori, se il bambino ha qualche malattia e le variabili che possono influenzare i livelli di dolore e paura del bambino dovuti alla procedura. Prima di iniziare la ricerca, la scheda di intervista e osservazione verrà applicata a cinque bambini e ai loro genitori. Le parti incomprensibili saranno corrette e finalizzate. Questi bambini ei loro genitori saranno esclusi dalla ricerca.

Scala della paura dei bambini (CFS) La CFS, utilizzata per la prima volta nel 2003, è una scala di comprovata validità e affidabilità sviluppata per valutare il livello di paura del bambino. I pazienti di età superiore ai cinque anni possono facilmente comprendere questo metodo. Ci sono cinque diverse espressioni facciali senza paura a un'estremità della scala e paura molto intensa all'altra estremità, e sono valutate tra 0 e 4 punti. 0: nessuna paura- 4: esprime estrema paura.

Wong Baker Faces Pain Comparison Scale (W-BFS) È una delle scale più comunemente utilizzate per misurare la gravità del dolore nei bambini. Questa scala è stata sviluppata da Donna Lee Wong e Connie Morain Baker nel 1981 e rivista nel 1983. La scala è utilizzata nella diagnosi del dolore nei bambini di età compresa tra 3 e 18 anni. È stato riportato che l'uso di W-BPS è sicuro nei bambini di età superiore ai tre anni che possono esprimere verbalmente il grado di dolore (Wong e Baker, 1988). Ci sono forme del viso e numeri sulla bilancia. Il dolore è classificato tra "0" e "10" punti. Il livello di dolore percepito è espresso con gradi crescenti di espressione facciale. Chiedi ai bambini "Quale faccia mostra il tuo dolore?", "Quanti punti daresti al tuo dolore?" Gli verrà chiesto di valutare il suo dolore ponendo domande come Al genitore verrà anche chiesto di valutare il dolore in base alla reazione del bambino. Infine, all'infermiere osservatore verrà chiesto di valutare il dolore che osserva in base alla reazione del bambino in un altro ambiente, senza vedere il punteggio dato dal bambino e dal genitore. È stato affermato che è adatto all'uso in tutte le culture perché è una scala visiva.

Ha una struttura plastica e morbida che può essere tenuta comodamente. Ogni palla è lunga e larga circa 7 cm, è un peluche infilato nella mano, manipolato con le dita per alleviare lo stress e la tensione muscolare, esercitare i muscoli. Non contiene alcun rischio per i bambini (non è costituito da piccole parti che possono essere ingerite). La palla è in diversi colori come arancione, blu, verde. Poiché tutti gli adolescenti inclusi nello studio si sono rivolti all'ospedale con il sospetto di malattia, al fine di ridurre al minimo la trasmissione della malattia per contatto, a tutti gli adolescenti nel gruppo delle palline antistress verranno fornite palline separate e le palline non verranno ritirate .

Esercizi di respirazione Gli esercizi di respirazione vengono applicati per circa 10 minuti e sono principalmente applicati nel controllo della paura e dello stress. Ha quattro periodi diversi e ogni periodo dura in media quattro secondi. Questi periodi sono; periodi di respirazione, attesa, espirazione e attesa. Puoi eseguire questa tecnica sulla respirazione corretta seguendo i passaggi seguenti.

• Mettiamo la mano destra sul petto e la mano sinistra sullo stomaco.
• Respiriamo dal naso (contando fino a 4 dentro di noi) aspettiamo 4 secondi ed espiriamo lentamente dalla bocca (contando fino a 4).
• Se la nostra gabbia toracica (mano destra) si muove durante la respirazione, significa che stiamo respirando in modo errato.
• Prestiamo solo attenzione a quanto segue mentre respiriamo: il nostro stomaco si gonfierà (la mano sinistra si muoverà) quando inspiriamo, rimarrà gonfio finché tratteniamo il respiro e si muoverà verso l'interno durante l'espirazione.

Affinché l'adolescente esegua correttamente queste applicazioni, il ricercatore darà istruzioni e si assicurerà che si eserciti per circa 10 minuti. Al fine di prevenire il rischio di contaminazione durante la respirazione, l'esercizio verrà svolto in una stanza separata e il paziente e il ricercatore saranno mascherati. La stanza verrà disinfettata dopo ogni applicazione.

Aspetti etici e legali della ricerca

Per svolgere la ricerca, prima di tutto, sono stati ottenuti i permessi dagli autori, che hanno reso il turco validità e affidabilità della scala da utilizzare nella ricerca, via e-mail. Lo scopo dello studio sarà spiegato agli adolescenti e alle loro famiglie che soddisfano i criteri di selezione del gruppo di ricerca, le loro domande riceveranno risposta e sarà ottenuto il loro consenso scritto. Ai genitori verrà spiegato che le informazioni fornite saranno mantenute riservate e non saranno utilizzate altrove. Inoltre, coloro che non desiderano partecipare allo studio con il consenso verbale e scritto degli adolescenti non saranno inclusi nello studio. Nella ricerca, poiché l'uso del fenomeno umano richiede la tutela dei diritti individuali, saranno rispettati i principi etici rilevanti "Principio del consenso informato", "Principio del volontariato" e "Principio di protezione della riservatezza".

I dati saranno analizzati utilizzando statistiche descrittive (percentuale, media, deviazione standard, valore min-max), analisi delle differenze (t-test in gruppi indipendenti, paired t-test, mAnova, Mann Whitney U, Kruskal Walles), analisi avanzate quando analisi necessarie (Tukey, Duncon ecc.) e correlazionali (es. analisi di correlazione di Pearson e analisi di regressione lineare).