ストレスボールと呼吸法がPCR検査に関連する恐怖と痛みを軽減する効果

研究の種類: ランダム化比較実験研究

従属変数: PCR 検査による青少年の恐怖と痛みのレベル独立変数: ストレスボール、呼吸法、人口動態

仮説 H0: ストレスボールや呼吸法は、PCR 検査プロセス中の恐怖や痛みを軽減する効果はありません。

H1: ストレスボールは、PCR 検査プロセス中に生じる恐怖のレベルに影響を与えます。

H2: 呼吸練習は、PCR 検査プロセス中に生じる恐怖のレベルに影響を与えます。

H3: ストレスボールは、PCR 検査プロセス中に発生する痛みのレベルに影響を与えます。

H4: 呼吸練習は、PCR 検査手順中に発生する痛みのレベルに影響します。

この研究の対象者は、カラマン訓練研究病院にPCR検査を申請した12～18歳の青少年で構成されている。 サンプル サイズ G*Power を使用して検出力分析を実行しました (v3.1.9) プログラム。 研究の検出力は 1-β (β = タイプ II エラーの確率) で表され、一般に研究の検出力は 80% である必要があります。 研究のサンプルサイズの適切性を判断するために検出力分析が実行されました。研究の検出力は 0.95、有意水準は 0.05、信頼区間は 0.95、効果量は 0.97 と決定されました。 したがって、各グループには 29 人が必要です。 研究期間中に発生する可能性のある症例損失を考慮して、各グループ32人ずつ、計96人の子供とその親を対象に研究を実施することが計画された。

ランダム化 青少年をグループに登録するプロセスはランダムに割り当てられます。 この研究では、参加者を対照群と介入群に割り当てる際に「層別化およびブロックランダム化法」が使用される。 文献では、年齢、性別、介入処置に対する恐怖が、介入処置において子供が経験する恐怖とストレスに影響を与える要因の一つであると報告されている。 したがって、子供たちは性別変数として「女の子と男の子」、処置に対する恐怖として「怖いと怖くない」に階層化され、ブロックによるランダム化が適用されます。 決定された層は、順列ベースのコンピューター プログラムから取得されたコードとして作成されました。 研究の開始時に、どの文字が介入群または対照群となるかは、閉じた不透明な封筒法によって決定されました。 したがって、文字 A はコントロール グループ、B はストレス ボール グループ、C は呼吸訓練グループに使用されます。 これらのブロックセットは、研究者によってさまざまな色とサイズの封筒に入れられ、黒い袋に入れて保管されます。 子どもたちがどの階層に属するかが決まります。 黒い袋の中から子どもたちがランダムに引いたブロックのセットに応じて、決定した子どもがどのグループに属するかが決まります。 次の子が同じレイヤーにある場合、ブロック セットはセットが完了するまで継続されます。 入ってきた子が別の階層にいると判断された場合、バッグから新しいブロックセットが選択され、グループが決定されます。

Tabakalar Blok setler S1 女の子、怖い CABC、BACC、BACB、ABAA、CACB、ACBB S2 女の子、怖くない CACB、BCCC、ABBC、AACB、ABAC、ABAB S3 男、怖い ABBB、CBBC、CAAA、ABCC、ABCA、BCAC S4男、怖くない CABC、BCAB、ACCB、ABAA、CACB、ACBB

研究からの除外基準;

• ストレスボールグループの青少年は、手術中にストレスボールを効果的に使用できません。
• 研究データに影響を与える可能性のある極端な値の特定
• 子供または親の研究を辞めたいという希望

データ収集では、子供と親の診断フォーム、子供恐怖スケール (CFS)、ウォン ベイカー フェイス ペイン スケール (W-BFS)、ストレス ボール、呼吸練習アプリケーションが使用されます。

子供と親の識別フォーム サンプリングのために選択された子供とその親に関する情報を得るために、研究者が専門家の意見を取り入れ、文献を検討して作成したフォームです。 形状;これは、子供とその両親の人口統計的特徴、子供が病気を患っているかどうか、処置による子供の痛みや恐怖のレベルに影響を与える可能性のある変数などの質問で構成されています。 研究を開始する前に、5人の子供とその保護者にインタビューと観察フォームが適用されます。 分かりにくい部分は修正して完成させます。 これらの子供たちとその親は研究から除外されます。

児童恐怖尺度 (CFS) 2003 年に初めて使用された CFS は、子供の恐怖レベルを評価するために開発された、有効性と信頼性が証明された尺度です。 5 歳以上の患者であれば、この方法を簡単に理解できます。 スケールの一方の端には恐怖がなく、もう一方の端には非常に強い恐怖を伴う 5 つの異なる表情があり、0 ～ 4 ポイントで評価されます。 0: 恐怖なし - 4: 極度の恐怖を表します。

Wong Baker Faces Pain Comparison Scale (W-BFS) これは、小児の痛みの重症度を測定するために最も一般的に使用されるスケールの 1 つです。 このスケールは、1981 年に Donna Lee Wong と Connie Morain Baker によって開発され、1983 年に改訂されました。 このスケールは、3 ～ 18 歳の小児の痛みの診断に使用されます。 W-BPS の使用は、痛みの程度を口頭で表現できる 3 歳以上の小児では安全であることが報告されています (Wong と Baker、1988)。 スケールには顔の形と数字が書かれています。 痛みは「0」点から「10」点までで評価されます。 感じる痛みのレベルは、表情の増加によって表現されます。 「あなたの痛みはどの顔に表れますか?」、「あなたの痛みに何点を与えますか?」と子供たちに尋ねます。 保護者は、子供の反応に応じて痛みを評価することも求められます。 最後に、観察者の看護師は、子供と親が与えたスコアを見ることなく、別の環境での子供の反応に従って観察した痛みを評価するように求められます。 視覚的なスケールであるため、あらゆる文化での使用に適していると述べられています。

プラスチック製で柔らかい構造なので持ちやすいです。 それぞれのボールは長さと幅が約7cmで、手に挟んで指で操作し、ストレスや筋肉の緊張を和らげ、筋肉を運動させる柔らかいおもちゃです。 お子様にとって危険はありません (飲み込む可能性のある小さな部品は含まれていません)。 ボールにはオレンジ、青、緑などのさまざまな色があります。 研究に参加した青少年全員が病気の疑いで病院に申請したため、接触による病気の伝染を最小限に抑えるために、ストレスボールグループの青少年全員に別々のボールが与えられ、ボールは回収されません。 。

呼吸エクササイズ 呼吸エクササイズは約 10 分間行われ、主に恐怖やストレスのコントロールに適用されます。 4 つの異なる期間があり、各期間は平均 4 秒続きます。 これらの期間は次のとおりです。息を吸って、待って、息を吐いて、そして待つ期間。 以下の手順に従って、適切な呼吸でこのテクニックを実行できます。

• 右手を胸に、左手をお腹に置きましょう。
• 鼻から息を吸いましょう (心の中で 4 数えます) 4 秒待って、口からゆっくりと息を吐きます (4 数えます)。
• 呼吸中に胸郭（右手）が動く場合、それは呼吸が間違っていることを意味します。
• 呼吸中に次のことに注意してみましょう。息を吸うとお腹が膨らみます（左手が動きます）、息を止めている間膨らんだままで、息を吐くときにお腹が内側に動きます。

青少年がこれらのアプリケーションを正しく実行できるように、研究者から指示が与えられ、約 10 分間練習することが保証されます。 呼吸時の汚染のリスクを防ぐため、演習は別室で行われ、患者と研究者はマスクを着用する。 施術後は毎回お部屋を消毒させていただきます。

研究の倫理的および法的側面

研究を実施するにあたり、まず研究で使用するスケールのトルコにおける妥当性と信頼性を著者らから電子メールで許可を得ました。 研究グループの選択基準を満たす青少年とその家族に研究の目的を説明し、質問に答え、書面による同意を得る。 保護者には、保護者が提供した情報は機密として扱われ、他には使用されないことを説明します。 さらに、青少年からの口頭および書面による同意を得て研究に参加したくない人は、研究には含まれません。 研究においては、人間の現象の利用には個人の権利の保護が必要であるため、関連する倫理原則である「インフォームド・コンセントの原則」「ボランティアの原則」「秘密保持の原則」が遵守されます。

データは、記述統計 (パーセンテージ、平均、標準偏差、最小値と最大値)、差分分析 (独立したグループの t 検定、対応のある t 検定、mAnova、Mann Whitney U、Kruskal Walles)、高度な分析を使用して分析されます。必要な分析（Tukey、Duncon など）および相関分析（ピアソン相関分析や線形回帰分析など）。