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Classified Treatment Strategy for De-novo Metastatic Breast Cancer After Systemic Adjuvant Therapy (CS)

17 luglio 2022 aggiornato da: Yue Yu, Changhai Hospital

Classified Treatment Strategy for De-novo Metastatic Breast Cancer After Systemic Adjuvant Therapywhich Patients Will Benefit From Surgery

For patients with de novo stage IV breast cancer, the current debate is whether local surgery can improve the survival of patients. There is no clinical study on the classification after systemic treatment of de novo stage IV breast cancer patients. In fact, the clinical stage of tumor can change with the change of treatment. For example, the stage Ⅲ of locally advanced breast cancer can down-staging to the stage Ⅱ after systemic treatment. Similarly, patients with stage Ⅳ can down-staging to stage Ⅱ or stage Ⅲ after systemic treatment. At this time, the patient can receive surgical treatment. Therefore, this study is to first treat de novo stage IV breast cancer patients with systemic treatment, according to the response after systemic treatment to give different treatment measures（surgery or continued systemic treatment）. The investigators hope that this study will provide new ideas for the treatment of de novo stage IV breast cancer and other de novo stage IV cancers.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

This study analysed and summarized the outcomes of the primary and metastatic lesions after first-line systemic therapy in patients with newly diagnosed breast cancer and then inferred the timing of surgical treatment. According to the tumour heterogeneity characteristics between the primary and metastatic tumours, the investigators investigated the following A, B and C scenarios. After systemic therapy in patients with de novo metastatic breast cancer, the outcomes of primary and metastatic lesions were mainly divided into four categories (Fig. 1a, b, c, d). It is worth noting that after treatment, the four conditions of a, b, c, and d may alternate with the progression of the tumour or modification of the treatment plan. Therefore, only a proactive evaluation and timely treatment can identify the time window for tumour treatment. The time window for surgical treatment is important because, once missed, the tumour may progress with new metastatic lesions. Figure 1-a: Imaging study indicates complete remission of primary and metastatic tumours. Diagnostic surgical treatment can be performed to determine whether a pathologic complete response (PCR) is achieved and to develop a subsequent treatment plan. Figure 1-b: Imaging study indicates complete remission of the metastatic tumour with residual primary tumour. The state of the patient in this scenario could be equivalent to that of patients with early resectable breast cancer. Surgical treatment of the primary tumour should be promptly performed. Figure 1-c: Complete remission of the primary and residual metastatic tumour. Surgical treatment can be selected for isolated and resectable metastatic tumour. Figure 1-d: No remission or even progression of the primary and metastatic tumours. The systemic treatment plan should be replaced, and the surgical treatment should not be considered.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

362

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Study Population Operable stage IV breast cancer patients, whose primary lesion is invasive breast cancer confirmed by pathology, and metastases can be confirmed by pathology or imaginology examination

Inclusion Criteria:

  • Operable stage IV breast cancer patients,whose primary lesion is invasive breast cancer confirmed by pathology, and metastases can be confirmed by pathology or imageology examination.
  • ECOG-PS 0-2.
  • Bone marrow, liver and kidney should be fully functional.
  • Patients didn't received the locoregional surgery of the primary tumor in de novo.
  • For the patient who accepted systematic treatment before operation, the systematic treatment must be administered within a year since diagnosed.

Exclusion Criteria:

  • Accompanied with other primary malignant tumors.
  • More than two visceral organ involvement.
  • Patients who can't plan for follow-up effectively and regularly.
  • Multiple liver metastases with deranged liver function tests (SGOT/SGPT more than four times the upper normal limit).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1 Primary and metastatic lesions PCR
surgery 1 Mastectomy OR Breast conserving surgery
Procedura: surgical treatment 1
Mastectomy OR Breast conserving surgery
Altri nomi:
  • surgery 1
Sperimentale: 2 Primary lesions NPCR and metastatic lesions PCR
surgery 1 Mastectomy OR Breast conserving surgery
Procedura: surgical treatment 1
Mastectomy OR Breast conserving surgery
Altri nomi:
  • surgery 1
Sperimentale: 3 Primary lesions PCR and metastatic lesions NPCR
surgery 2 Resection of metastasis
Procedura: surgical treatment 2
Resection of metastasis
Altri nomi:
  • surgery 2
Sperimentale: 4 Primary lesions NPCR and metastatic lesions NPCR
Systemic therapy Endocrine therapy or chemotherapy or targeted therapy
Droga: Systemic therapy
Endocrine therapy or chemotherapy or targeted therapy

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Overall survival
Lasso di tempo: 5 years
Overall survival (OS), which defined as the time from the beginning of diagnosis of breast cancer to the death with any causes.
5 years

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione locoregionale
Lasso di tempo: 5 anni
Definito come il tempo che intercorre tra il momento della diagnosi e il momento della recidiva locoregionale o del decesso.
5 anni
Sopravvivenza libera da progressione a distanza
Lasso di tempo: 5 anni
Sopravvivenza libera da malattia a distanza (D-DFS), definita come il tempo dalla diagnosi di carcinoma mammario in stadio IV de novo al tempo confermato di progressione a distanza o morte dovuta a qualsiasi altra causa.
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Changhai Hospital

Investigatori

  • Cattedra di studio: YU YUE, doctor, Department of thyroid and breast surgery, Changhai Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 agosto 2022

Completamento primario (Anticipato)

31 dicembre 2030

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

17 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ChanghaiHTB

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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