- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05370287
Imaging retinico con ottica adattiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: L'obiettivo dello studio è raccogliere e valutare immagini retiniche di ottica adattiva (AO) da soggetti umani a sostegno di progetti per dimostrare, far progredire e migliorare l'uso clinico della tecnologia AO.
Popolazione dello studio: Saranno arruolati cinquanta (50) volontari sani senza patologie oculari e trenta (30) soggetti con glaucoma primario ad angolo aperto (POAG).
Design: Questo è un protocollo di studio interventistico in cui i partecipanti verranno sottoposti a imaging con sistemi di imaging retinico AO multimodale sperimentale che includono canali di tomografia a coerenza ottica (OCT) e oftalmoscopia laser a scansione (SLO). Verranno raccolti video OCT e SLO ad alta risoluzione mentre gli strumenti rilevano e correggono automaticamente la distorsione dell'immagine causata da aberrazioni oculari. In generale, i video di diverse strutture retiniche verranno acquisiti da diverse posizioni retiniche utilizzando varie modalità di imaging.
Misure di risultato: i risultati primari per questo protocollo sono la valutazione qualitativa e quantitativa delle immagini AO e l'indagine dei cambiamenti morfologici e fisiologici cellulari dovuti al glaucoma.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Daniel X Hammer, Ph.D.
- Numero di telefono: 301-796-9320
- Email: daniel.hammer@fda.hhs.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhuolin Liu, Ph.D.
- Numero di telefono: 301-796-7914
- Email: zhuolin.liu@fda.hhs.gov
Luoghi di studio
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, Stati Uniti, 20993
- Reclutamento
- Food and Drug Administration
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Contatto:
- Daniel X Hammer, Ph.D.
- Numero di telefono: 301-796-9320
- Email: daniel.hammer@fda.hhs.gov
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Contatto:
- Zhuolin Liu, Ph.D.
- Numero di telefono: 301-796-7914
- Email: zhuolin.liu@fda.hhs.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Hanno 21 anni o più.
- Avere la capacità di cooperare con le istruzioni durante l'imaging ottico adattivo (simile alle istruzioni fornite durante un esame clinico della vista).
- Avere la capacità di comprendere e firmare un consenso informato.
- Sono stati diagnosticati con POAG (coorte 2).
Criteri di esclusione:
- Hanno meno di 21 anni.
- Avere una condizione che impedisce di ottenere immagini adeguate (ad es. fissazione instabile o opacità del supporto).
- Avere una correzione visiva al di fuori dell'intervallo da +4 diottrie (D) a -8 D.
- Avere una storia di reazione avversa alle gocce midriatiche.
- Avere una predisposizione a (cioè, angolo iridocorneale stretto) o qualsiasi storia di glaucoma acuto ad angolo chiuso (AACG).
- Avere condizioni di salute che potrebbero controindicare l'integrazione di ossigeno, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'enfisema, l'asma o qualsiasi altra malattia polmonare ostruttiva o restrittiva (solo partecipanti alla sfida all'ossigeno).
- Avere una dipendenza dal supporto dell'ossigeno o una saturazione di ossigeno di base <95% (solo partecipanti alla sfida dell'ossigeno).
- Sono risultati positivi per COVID-19 all'arruolamento iniziale o hanno fotofobia acuta o cronica a causa della contrazione.
- Stanno lavorando sotto la diretta supervisione del dottor Hammer.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Glaucoma con ossigeno
I soggetti con glaucoma primario ad angolo aperto e i sospetti glaucoma pre-perimetrico saranno classificati mediante esame clinico da uno specialista esperto in glaucoma secondo i modelli di pratica dell'American Academy of Ophthalmology.
I soggetti affetti da glaucoma e i sospetti verranno sottoposti a imaging con ottica adattiva (AO) di diverse posizioni maculari.
Un sottogruppo di soggetti sarà sottoposto a un intervento di stimolazione dell'ossigeno, che prevede la respirazione di ossigeno al 100% attraverso una maschera durante l'imaging AO in posizioni predeterminate dei vasi retinici.
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Oftalmoscopia laser a scansione con ottica adattiva (AOSLO) e ottica adattiva - imaging retinico con tomografia a coerenza ottica (AO-OCT)
I soggetti respireranno ossigeno al 100% attraverso una maschera.
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Sperimentale: Controllo sano con l'ossigeno
La coorte di controllo sano di pari età sarà sottoposta alle stesse procedure di imaging AO della coorte di glaucoma.
Un sottogruppo di soggetti sarà sottoposto allo stesso intervento di sfida all'ossigeno della coorte del glaucoma.
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Oftalmoscopia laser a scansione con ottica adattiva (AOSLO) e ottica adattiva - imaging retinico con tomografia a coerenza ottica (AO-OCT)
I soggetti respireranno ossigeno al 100% attraverso una maschera.
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Sperimentale: Controllo sano con stimolazione
I soggetti sani di controllo verranno sottoposti a imaging AO in diverse posizioni maculari mentre vengono erogati lampi di stimoli di luce visibile.
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Oftalmoscopia laser a scansione con ottica adattiva (AOSLO) e ottica adattiva - imaging retinico con tomografia a coerenza ottica (AO-OCT)
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Sperimentale: Glaucoma
I soggetti affetti da glaucoma e i sospetti verranno sottoposti a imaging AO in diverse sedi maculari senza intervento.
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Oftalmoscopia laser a scansione con ottica adattiva (AOSLO) e ottica adattiva - imaging retinico con tomografia a coerenza ottica (AO-OCT)
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Sperimentale: Controllo sano
I soggetti sani di controllo verranno sottoposti a imaging AO in diverse posizioni maculari senza intervento
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Oftalmoscopia laser a scansione con ottica adattiva (AOSLO) e ottica adattiva - imaging retinico con tomografia a coerenza ottica (AO-OCT)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del flusso sanguigno retinico (RBF) con inalazione di ossigeno
Lasso di tempo: RBF verrà misurato in tutti i soggetti due volte durante una singola sessione di imaging AO - una volta prima e una volta durante l'inalazione di ossigeno puro. I soggetti verranno ripresi una sola volta; non vi è alcuna componente longitudinale in questa misura di esito.
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RBF [uL/min] sarà misurato dalle misurazioni della velocità RBC dell'insieme [mm/s] dai video AOSLO a scansione lineare e dalle misurazioni del diametro del vaso [mm] dai volumi AO-OCT medi.
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RBF verrà misurato in tutti i soggetti due volte durante una singola sessione di imaging AO - una volta prima e una volta durante l'inalazione di ossigeno puro. I soggetti verranno ripresi una sola volta; non vi è alcuna componente longitudinale in questa misura di esito.
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Densità delle cellule gangliari retiniche (RGC).
Lasso di tempo: La densità RGC verrà calcolata una volta alla sessione di imaging AO in cui gli RGC sono il bersaglio. Per la porzione di studio di riproducibilità/longitudinale, la densità RGC sarà quantificata tre volte nell'arco di 1,5 anni (visite separate da 6 mesi).
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La densità RGC sarà calcolata a specifiche eccentricità retiniche da cellule contate in volumi medi AO-OCT.
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La densità RGC verrà calcolata una volta alla sessione di imaging AO in cui gli RGC sono il bersaglio. Per la porzione di studio di riproducibilità/longitudinale, la densità RGC sarà quantificata tre volte nell'arco di 1,5 anni (visite separate da 6 mesi).
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Diametro del soma RGC
Lasso di tempo: Il diametro RGC verrà calcolato una volta alla sessione di imaging AO in cui gli RGC sono il bersaglio. Per la parte riproducibilità/longitudinale dello studio, il diametro del soma RGC sarà quantificato tre volte nell'arco di 1,5 anni (visite separate da 6 mesi).
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Il diametro del soma RGC sarà calcolato a specifiche eccentricità retiniche da cellule segmentate in volumi medi AO-OCT.
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Il diametro RGC verrà calcolato una volta alla sessione di imaging AO in cui gli RGC sono il bersaglio. Per la parte riproducibilità/longitudinale dello studio, il diametro del soma RGC sarà quantificato tre volte nell'arco di 1,5 anni (visite separate da 6 mesi).
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Motilità degli organelli delle cellule dell'epitelio pigmentato retinico (RPE).
Lasso di tempo: La motilità degli organelli RPE sarà calcolata una volta durante la sessione di imaging AO in cui le cellule RPE sono il bersaglio. Per la parte di riproducibilità dello studio, la motilità degli organelli RPE sarà quantificata tre volte nell'arco di sei settimane (visite separate da 2 settimane).
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La motilità degli organelli delle cellule RPE sarà calcolata dalla costante di tempo di decorrelazione per le cellule segmentate da una sequenza di volumi AO-OCT.
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La motilità degli organelli RPE sarà calcolata una volta durante la sessione di imaging AO in cui le cellule RPE sono il bersaglio. Per la parte di riproducibilità dello studio, la motilità degli organelli RPE sarà quantificata tre volte nell'arco di sei settimane (visite separate da 2 settimane).
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Funzione cellulare dei fotorecettori (PR).
Lasso di tempo: La funzione PR verrà calcolata una volta durante la sessione di imaging AO in cui vengono stimolati i fotorecettori. Per la parte di riproducibilità dello studio, la funzione PR sarà quantificata tre volte nell'arco di sei settimane (visite separate da 2 settimane).
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La funzione delle cellule fotorecettrici (cono) sarà misurata dai cambiamenti di fase tra i segnali del segmento interno - giunzione del segmento esterno e del segmento esterno del cono in una sequenza di volumi AO-OCT raccolti durante la stimolazione con luce visibile.
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La funzione PR verrà calcolata una volta durante la sessione di imaging AO in cui vengono stimolati i fotorecettori. Per la parte di riproducibilità dello studio, la funzione PR sarà quantificata tre volte nell'arco di sei settimane (visite separate da 2 settimane).
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel X Hammer, Ph.D., Food and Drug Administration (FDA)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu Z, Tam J, Saeedi O, Hammer DX. Trans-retinal cellular imaging with multimodal adaptive optics. Biomed Opt Express. 2018 Aug 14;9(9):4246-4262. doi: 10.1364/BOE.9.004246. eCollection 2018 Sep 1.
- Hammer DX, Liu Z, Cava JA, Carroll J, Saeedi O. On the axial location of Gunn's dots. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020 Jun 1;19:100757. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100757. eCollection 2020 Sep.
- Liu Z, Saeedi O, Zhang F, Villanueva R, Asanad S, Agrawal A, Hammer DX. Quantification of Retinal Ganglion Cell Morphology in Human Glaucomatous Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Mar 1;62(3):34. doi: 10.1167/iovs.62.3.34.
- Soltanian-Zadeh S, Kurokawa K, Liu Z, Zhang F, Saeedi O, Hammer DX, Miller DT, Farsiu S. Weakly supervised individual ganglion cell segmentation from adaptive optics OCT images for glaucomatous damage assessment. Optica. 2021 May 20;8(5):642-651. doi: 10.1364/optica.418274. Epub 2021 May 4.
- Villanueva R, Le C, Liu Z, Zhang F, Magder L, Hammer DX, Saeedi O. Cell - Vessel Mismatch in Glaucoma: Correlation of Ganglion Cell Layer Soma and Capillary Densities. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Oct 4;62(13):2. doi: 10.1167/iovs.62.13.2.
- Hammer DX, Agrawal A, Villanueva R, Saeedi O, Liu Z. Label-free adaptive optics imaging of human retinal macrophage distribution and dynamics. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Dec 1;117(48):30661-30669. doi: 10.1073/pnas.2010943117. Epub 2020 Nov 9.
- Liu Z, Kurokawa K, Hammer DX, Miller DT. In vivo measurement of organelle motility in human retinal pigment epithelial cells. Biomed Opt Express. 2019 Jul 19;10(8):4142-4158. doi: 10.1364/BOE.10.004142. eCollection 2019 Aug 1.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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