Specific Genotypes/Phenotypes of Pneumocystis Jirovecii in Solid Organ Transplant Recipients: Potential Involvement of Mycophenolic Acid (IMPDH)
Emergence of Specific Genotypes/Phenotypes of Pneumocystis Jirovecii in Solid Organ Transplant Recipients: Potential Involvement of Mycophenolic Acid
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Descrizione dettagliata
Mycophenolic acid (MPA) targets inosine 5'-monophosphate dehydrogenase (IMPDH) of human lymphocytes. It is used as an immunosuppressant to prevent rejection in solid organ transplant (SOT) recipients who are otherwise at risk for Pneumocystis pneumonia (PCP). We recently hypothesized that MPA exerts selective pressure on Pneumocystis given the in vitro antifungal activity of this drug on other fungi. In a single center study, we identified a missense mutation G1020A in the impdh gene, corresponding to an amino acid change Ala261Thr in IMPDH protein, among Pneumocystis isolates from MPA-treated SOT recipients. Considering that the IMPDH of MPA-resistant Candida albicans isolates harbors Thr at the analogous position, this mutation was considered to be a marker of Pneumocystis strain selection related to MPA exposure.
The aim of this study is to strengthen these preliminary results with data from a large multicenter study.
The study will be conducted in 26 centers in France. About one hundred patients with PCP will be enrolled. Pneumocystis isolates from SOT recipients exposed to MPA and from control patients (non-SOT recipients, not exposed to MPA) will be examined.The analysis of the impdh gene was combined with a multilocus sequence typing (MLST) method (mtLSUrRNA, cytochrome b and superoxide dismutase genes) characterized by a high discriminatory power.
The expected results may show the presence of the G1020A mutation (Ala261Thr) in SOT recipients exposed to MPA and in none of the control patients not exposed to MPA. This mutation will be significantly associated with MPA exposure. It could also be associated with a specific multilocus genotype in SOT patients and none of the control patients.
The study will confirm that the G1020A mutation (Ala261Thr) represents the signature of MPA exposure. The results of the analysis of the impdh gene combined with the MLST will highlight the selection under MPA pressure of specific strains of Pneumocystis, which circulate in the population of SOT recipients.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gilles nevez
- Numero di telefono: 02 98 14 51 02
- Email: gilles.nevez@chu-brest.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: solene Le Gall
- Email: solene.legal@univ-brest.fr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- >= 18 years old with PCP diagnoses, organ transplant recipient or not, acceptation to participate
Exclusion Criteria:
- < 18 years old, no acceptation to participate
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Presence of Pneumocystis IMPDH gene mutant or not
Lasso di tempo: At patient enrollment
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The main biological parameter which will be measured will be the positive or negative result for the detection of Pneumocystis IMPDH gene mutant
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At patient enrollment
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IMPDH ( 29BRC22.0106)
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