- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06046807
Valutazione della sindrome post trombotica a lungo termine (CELEST a lungo termine). (CELEST-LT)
Determinare la percentuale di pazienti con sindrome post trombotica invalidante (moderata o grave) a lungo termine all'interno della coorte di pazienti che hanno partecipato allo studio terapeutico CELEST.
Lo studio CELEST a lungo termine è uno studio prospettico, volto a valutare il rischio a lungo termine di sindrome post trombotica (PTS) nei pazienti arruolati nello studio randomizzato in doppio cieco CELEST. Tutti i pazienti arruolati nello studio CELEST RCT beneficeranno di una visita di follow-up a 7 anni condotta telefonicamente. L'obiettivo primario è valutare la percentuale di pazienti con PTS da moderata a grave valutati con il punteggio Villalta riportato dal paziente, mentre i due principali obiettivi secondari sono valutare i predittori di PTS da moderata a grave e l'impatto della resistenza iniziale delle calze compressive (25 mmHg vs. 35 mmHg ) sullo sviluppo di PTS moderato-grave. Possono partecipare fino a 288 pazienti.
I ricercatori ritengono che questo studio abbia il potenziale per migliorare significativamente le conoscenze sull'epidemiologia delle PTS gravose e sull'impatto delle diverse forze di calze compressive iniziali sul rischio di PTS.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo studio RCT in doppio cieco CELEST ha dimostrato che le calze elastiche compressive (ECS) da 25 mmHg non erano inferiori alle calze elastiche compressive da 35 mmHg nel prevenire la sindrome post trombotica (PTS) 2 anni dopo una prima trombosi venosa profonda prossimale (TVP). Probabilmente a causa della mancanza di potere statistico, i ricercatori non sono stati in grado di dimostrare che gli ECS da 25 mmHg fossero superiori nella popolazione complessiva degli RCT e che gli ECS da 35 mmHg fossero superiori nei pazienti che aderiscono in modo ottimale all’ECS. Inoltre, sono disponibili pochi dati a lungo termine (>5 anni).
Il CELEST Long term è uno studio prospettico, che valuta il rischio di PTS a lungo termine nei pazienti arruolati nel CELEST RCT. Tutti i pazienti arruolati nello studio CELEST RCT e disposti a partecipare sono idonei e beneficeranno di una visita di follow-up a 7 anni condotta telefonicamente.
L'obiettivo primario è valutare la percentuale di pazienti con PTS moderata-severa definita come un punteggio Villalta (PRVS) riportato dal paziente ≥ 10 o un'ulcera venosa della gamba ipsilaterale per indice di TVP. Gli obiettivi secondari includono i predittori di PTS da moderata a grave, l’impatto della forza iniziale dell’ECS sullo sviluppo di PTS da moderata a grave, l’impatto del trattamento anticoagulante (tipo e durata) sullo sviluppo di PTS da moderata a grave, la percentuale di PTS (definita come PRVS≥ 5 o ulcera della gamba ipsilaterale) e impatto del PTS sulla QOL del paziente. Lo studio dovrebbe durare 1 anno e potranno partecipare fino a 288 pazienti.
I ricercatori ritengono che questo studio abbia il potenziale per migliorare significativamente le conoscenze sull'epidemiologia delle PTS gravose e sull'impatto dei diversi dosaggi iniziali di CE sul rischio di PTS.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carole Rolland, MSc
- Numero di telefono: 04 76 76 50 40
- Email: carole.rolland@univ-grenoble-alpes.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alexa Comte, MSc
- Numero di telefono: 04 76 76 50 40
- Email: alexa.comte@univ-grenoble-alpes.fr
Luoghi di studio
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Grenoble, Francia
- Reclutamento
- ROLLAND
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti arruolati e seguiti nello studio CELEST RCT*
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ritirato il consenso o sono deceduti durante i 2 anni di follow-up dello studio CELEST RCT.
Pazienti che rifiutano o non sono in grado di partecipare (compresi gravi problemi di perdita di memoria) al follow-up a lungo termine
- I principali criteri di inclusione/esclusione del CELEST RCT erano: pazienti adulti (>18 anni al momento dell'arruolamento) prima TVP prossimale sintomatica acuta unilaterale dell'arto inferiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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ECS 35 mmHg
Soggetti con prima TVP prossimale assegnati a indossare calze elastiche compressive (ECS) da 35 mmHg per 2 anni durante lo studio CELEST RCT
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Questo follow-up sarà condotto telefonicamente e via posta (alcuni questionari possono essere inviati dal paziente, secondo la sua preferenza)
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ECS di 25 mmHg
Soggetti con prima TVP prossimale assegnati a indossare calze elastiche compressive (ECS) da 25 mmHg per 2 anni durante lo studio CELEST RCT
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Questo follow-up sarà condotto telefonicamente e via posta (alcuni questionari possono essere inviati dal paziente, secondo la sua preferenza)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti con PTS moderata-grave nell'intera coorte
Lasso di tempo: Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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PTS definito con il punteggio Villalta riportato dal paziente (PRVS). PTS moderato-grave: PRVS≥10 o presenza di un'ulcera venosa nella gamba ipsilaterale per indice di TVP Il punteggio Villalta è composto da 11 domande (5 sui sintomi soggettivi e 6 sui segni oggettivi). Ogni domanda è codificata da 0 a 3 (0: nessuna - 1: lieve - 2: moderata - 3: grave). Il punteggio totale è la somma delle 11 domande e va quindi da 0 a 33, dove un valore alto indica un elevato livello di disabilità. Un'ulteriore domanda riguarda la presenza di ulcere. Se il punteggio calcolato è < 15, al punteggio dell'ulcera viene assegnato il valore 15. Le soglie utilizzate sono le seguenti:
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Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Predittori di PTS moderato-severo
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al CELEST CRT
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Predittori di PTS moderato-severo nell'intera coorte
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Dall'iscrizione al CELEST CRT
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Impatto della forza iniziale dell'ECS sullo sviluppo di PTS moderato-severo
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Confronto della proporzione di PTS moderato-grave tra i pazienti randomizzati nel gruppo ECS da 25 mmHg rispetto al gruppo ECS da 35 mmHg
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Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Impatto del tipo iniziale di ECS sullo sviluppo di PTS moderato-severo
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Confronto della percentuale di PTS moderato-grave tra i pazienti che hanno scelto di indossare ECS sopra il ginocchio o sotto il ginocchio durante CELEST RCT
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Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Impatto dell'adesione all'ECS di RCT sullo sviluppo di PTS moderato-severo
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Confronto della percentuale di PTS moderato-severo in base all'adesione all'ECS durante CELEST RCT
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Dall'arruolamento nello studio CELEST
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Valutazione dell'uso degli ECS dopo la fine del RCT in termini di utilizzo, forza, durata, aderenza, durata
Lasso di tempo: Dall’arruolamento nello studio CELEST con focus sul periodo che va dalla fine del RCT al follow-up a lungo termine
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Descrizione dell'uso dell'ECS tra i partecipanti allo studio dalla fine della loro partecipazione al CELEST RCT
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Dall’arruolamento nello studio CELEST con focus sul periodo che va dalla fine del RCT al follow-up a lungo termine
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Fattori che influenzano la decisione di continuare, interrompere o riprendere l'ECS
Lasso di tempo: Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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Descrizione delle ragioni che hanno portato alla decisione di continuare, interrompere o riprendere l'ECS
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Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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Impatto del trattamento anticoagulante sullo sviluppo di PTS moderato-severo
Lasso di tempo: Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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Confronto della proporzione di PTS moderati-gravi in base al tipo e alla durata del trattamento anticoagulante durante CELEST RCT
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Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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Proporzione di pazienti con qualsiasi PTS
Lasso di tempo: Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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PTS presente se PRVS≥5 o presenza di un'ulcera venosa nella gamba ipsilaterale per indicizzare la TVP
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Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Predittori di qualsiasi PTS
Lasso di tempo: Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Predittori di PTS (definiti come PRVS≥5 o presenza di un'ulcera venosa della gamba ipsilaterale alla TVP indice) nell'intera coorte
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Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Proporzione di pazienti che hanno sviluppato eventi avversi gravi (SAE) nella coorte
Lasso di tempo: Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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I SAE valutati sono morte, recidiva tromboembolica venosa, sanguinamento maggiore e arteriopatia periferica.
I SAE sono definiti secondo i criteri della International Society on Thrombosis and Haemostasis.
Questi eventi saranno giudicati dal comitato di valutazione dello studio
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Durante lo studio Celest di 2 anni e durante il follow-up a lungo termine
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Impatto della PTS sulla qualità della vita dei pazienti
Lasso di tempo: Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Confronto dei punteggi QOL in base alla presenza o assenza di PTS e alla sua gravità; La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario CIVIQ-20
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Al follow-up telefonico fino a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean Luc Bosson, MD, PhD, University Grenoble Alpes, France
- Investigatore principale: Jean Philippe Galanaud, MD, PhD, University of Toronto, Canada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ageno W, Squizzato A, Wells PS, Buller HR, Johnson G. The diagnosis of symptomatic recurrent pulmonary embolism and deep vein thrombosis: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2013 Aug;11(8):1597-602. doi: 10.1111/jth.12301. No abstract available.
- Utne KK, Ghanima W, Foyn S, Kahn S, Sandset PM, Wik HS. Development and validation of a tool for patient reporting of symptoms and signs of the post-thrombotic syndrome. Thromb Haemost. 2016 Jan;115(2):361-367. doi: 10.1160/th15-04-0318. Epub 2015 Sep 17.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Kaatz S, Ahmad D, Spyropoulos AC, Schulman S; Subcommittee on Control of Anticoagulation. Definition of clinically relevant non-major bleeding in studies of anticoagulants in atrial fibrillation and venous thromboembolic disease in non-surgical patients: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2015 Nov;13(11):2119-26. doi: 10.1111/jth.13140. No abstract available.
- Makedonov I, Kahn SR, Galanaud JP. Prevention and Management of the Post-Thrombotic Syndrome. J Clin Med. 2020 Mar 27;9(4):923. doi: 10.3390/jcm9040923.
- Ten Cate-Hoek AJ. Lower strength stockings: is less better? Lancet Haematol. 2022 Dec;9(12):e865-e866. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00266-6. No abstract available.
- Kraaijpoel N, Tritschler T, Guillo E, Girard P, Le Gal G. Definitions, adjudication, and reporting of pulmonary embolism-related death in clinical studies: A systematic review. J Thromb Haemost. 2019 Oct;17(10):1590-1607. doi: 10.1111/jth.14570. Epub 2019 Jul 31.
- Galanaud JP, Genty-Vermorel C, Barrellier MT, Becker F, Jabbour V, Blaise S, Bura-Riviere A, Comte A, Grange C, Guenneguez H, Maufus M, Ouvry P, Richaud C, Rolland C, Schmidt J, Sevestre MA, Verriere F, Bosson JL; CELEST trial investigators. 25 mm Hg versus 35 mm Hg elastic compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome after deep vein thrombosis (CELEST): a randomised, double-blind, non-inferiority trial. Lancet Haematol. 2022 Dec;9(12):e886-e896. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00247-2.
- Galanaud JP, Genty-Vermorel C, Rolland C, Comte A, Ouvry P, Bertaina I, Verriere F, Bosson JL. Compression stockings to prevent postthrombotic syndrome: Literature overview and presentation of the CELEST trial. Res Pract Thromb Haemost. 2020 Oct 30;4(8):1239-1250. doi: 10.1002/rth2.12445. eCollection 2020 Nov.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-A00528-37
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