Osseodensificazione e tecnica piezoelettrica di rialzo del seno interno nel posizionamento ritardato dell’impianto

Sperimentale: rialzo del seno interno per osteodensificazione/materiale per innesto osseo appiccicoso

L’osteodensificazione compatta l’osso e contemporaneamente lo autoinnesta nelle pareti e nell’apice dell’osteotomia invece di rimuoverlo. L'uso di una punta Densah® ad alta velocità in senso antiorario, senza tagliente e con un'irrigazione costante provoca la formazione di uno strato di osso forte e denso lungo le pareti della base della preparazione dell'osteotomia.

Procedura: rialzo del seno interno per osteodensificazione/materiale per innesto osseo appiccicoso

L'osteotomia per il rialzo del seno interno con osteodensificazione inizia con una fresa elicoidale fatta avanzare a 800 giri al minuto con irrigazione salina entro 1-2 mm dal pavimento del seno. Successivamente, una serie di frese per osteotomia vengono utilizzate allo stesso modo a 800 giri al minuto per allargare l'osteotomia. La fresa per osteotomia finale viene fatta avanzare con una leggera pressione a 100 giri al minuto in senso antiorario senza irrigazione finché non si avverte una sensazione di rimbalzo "feedback tattile", a questo punto si è verificata l'infrattura del seno. Dopo l'infrattura, verrà effettuata l'iniezione del materiale da innesto nel sito dell'osteotomia. La fresa finale dell’osteotomia viene utilizzata per guidare l’innesto apicalmente. Questo processo viene ripetuto in modo incrementale per sollevare la membrana. Una volta creato spazio sufficiente sotto la membrana antrale, si procederà all'inserimento dell'impianto e quindi alla sutura.

Comparatore attivo: rialzo piezoelettrico del seno interno/materiale per innesto osseo appiccicoso

I set chirurgici piezoelettrici comprendono vari inserti, dalle osteotomie agli inserti diamantati. La pressione idropneumatica dell'irrigazione con soluzione salina è sottoposta alla cavitazione piezoelettrica spingendo la membrana di Schneider verso l'alto provocandone il distacco e il galleggiamento

Procedura: rialzo piezoelettrico del seno interno/materiale per innesto osseo appiccicoso

Nella tecnica PISE, per rompere il pavimento del seno viene utilizzato un dispositivo piezoelettrico ad ultrasuoni (acteon), al quale è fissata una punta specializzata. Sviluppato per il rialzo del seno mediante approccio crestale, il Kit Intralift™ consente di effettuare interventi di chirurgia dentale non invasiva in tutta sicurezza.

Le punte diamantate, di diametro crescente (da 1,35 mm a 2,80 mm), sono progettate per perforare e allargare gradualmente il canale di accesso alla membrana del seno. Lo spray sterile raffredda le punte per evitare qualsiasi aumento di temperatura, che potrebbe causare danni ai tessuti orali. Il sollevamento della membrana viene ottenuto utilizzando il TKW5 mediante microcavitazione. Grazie alla modulazione della frequenza ultrasonica il rischio di danni alla membrana è limitato. Inoltre l'effetto cavitazione consente un'ottima visibilità del campo operatorio.

Valutazione radiografica del cambiamento dell'altezza ossea verticale (guadagno osseo)

A tutti i partecipanti verranno effettuate CBCT immediatamente postoperatorie per valutare il guadagno osseo.

Valutazione radiografica della densità ossea

Verranno effettuate CBCT immediatamente postoperatorie a tutti i partecipanti per valutare la densità ossea.

stabilità primaria dell'impianto (torque di inserimento)

il torque di inserimento dell'impianto sarà valutato utilizzando la chiave dinamometrica.

stabilità primaria dell'impianto (ISQ)

il quoziente di stabilità dell'impianto sarà valutato utilizzando il dispositivo Osstell

valutazione del dolore postoperatorio del paziente

ottenuto utilizzando una scala analogica visiva di 100 mm

valutazione della soddisfazione del paziente

ottenuto con l’ausilio di un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute

valutazione della soddisfazione dell'operatore

ottenuto con l'ausilio di un questionario che valuta la soddisfazione dell'operatore