Concentrazione bassa di ossigeno nell'aria rispetto a Coltura CAPA-IVM di complessi cumulo-ovocita

La maturazione in vitro degli ovociti (IVM) è un approccio alternativo alla tecnologia di riproduzione assistita (ART) che presenta il vantaggio di una stimolazione minima, con conseguente riduzione degli effetti collaterali e dei rischi legati agli ormoni, soprattutto nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Gli ovociti recuperati per le procedure IVM derivano da un pool diversificato di follicoli con un diametro medio compreso tra 2 e 10 mm e sono caratterizzati da attributi cellulari e molecolari variabili che indicano il loro stato immaturo. Pertanto, lo sviluppo di un sistema di cultura IVM che possa consentire e migliorare l'acquisizione e la sincronizzazione della competenza meiotica e di sviluppo prima della ripresa meiotica è essenziale per ottimizzare i protocolli IVM umani.

È stato dimostrato che l'IVM con una fase di pre-maturazione, nota come capacitazione IVM (CAPA-IVM), migliora la competenza degli ovociti umani maturati in vitro e dà luogo a nati vivi. La coltura pre-maturazione di CAPA-IVM utilizza il peptide natriuretico di tipo C (CNP) e la maturazione avviene in presenza di anfiregulina (AREG), entrambi composti fisiologici che hanno dimostrato di prevenire la ripresa meiotica spontanea degli ovociti ( CNP) e migliorare la competenza degli ovociti (AREG) durante l'IVM.

Ad oggi, i risultati degli studi pilota hanno dimostrato che CAPA-IVM aumenta i tassi di maturazione degli ovociti, embrioni di buona qualità al terzo giorno e blastocisti di buona qualità, con il risultato che è stata ottenuta una resa embrionale più elevata rispetto all’IVM standard. Inoltre, il tasso cumulativo di nati vivi riportato dopo l’uso di CAPA-IVM e la sua non inferiorità rispetto al tasso cumulativo di nati vivi con fecondazione in vitro standard evidenziano l’utilità clinica e il potenziale di questo approccio. I miglioramenti nel sistema culturale potrebbero rendere il CAPA-IVM più efficace, ma questi aspetti devono essere studiati.

La concentrazione di ossigeno durante il processo IVM svolge un ruolo cruciale nella maturazione degli ovociti. L'uso di concentrazioni di ossigeno superiori ai livelli fisiologici può portare a danni cellulari e influenzare lo sviluppo dell'embrione. Recenti studi sui topi hanno suggerito l’utilizzo di concentrazioni di ossigeno inferiori per migliorare i risultati dell’IVM. Tuttavia, l’efficacia dell’utilizzo di concentrazioni di ossigeno inferiori nell’IVM umano rimane non dimostrata. Pertanto, questo studio pilota mira a confrontare l’efficacia delle condizioni di concentrazione di ossigeno inferiore rispetto all’ossigeno atmosferico nel CAPA-IVM sugli esiti embriologici nelle donne con PCOS.