Concentration en oxygène faible par rapport à l'air Culture CAPA-IVM de complexes cumulus-ovocytes

La maturation in vitro des ovocytes (IVM) est une approche alternative à la technologie de procréation assistée (ART) qui présente l'avantage d'une stimulation minimale, ce qui entraîne une réduction des effets secondaires et des risques liés aux hormones, en particulier chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les ovocytes récupérés pour les procédures IVM proviennent d'un pool diversifié de follicules d'un diamètre moyen compris entre 2 et 10 mm et sont caractérisés par des attributs cellulaires et moléculaires variables qui indiquent leur statut immature. Par conséquent, le développement d’un système de culture IVM susceptible de permettre et d’améliorer l’acquisition et la synchronisation des compétences méiotiques et développementales avant la reprise de la méiotique est essentiel pour optimiser les protocoles IVM humains.

Il a été démontré que la MIV avec une étape de prématuration, connue sous le nom de MIV de capacitation (CAPA-IVM), améliore la compétence des ovocytes humains mûris in vitro et donne lieu à des naissances vivantes. La culture de prématuration de CAPA-IVM utilise le peptide natriurétique de type C (CNP) et la maturation a lieu en présence d'amphiréguline (AREG), qui sont tous deux des composés physiologiques dont il a été démontré qu'ils empêchent la reprise méiotique spontanée des ovocytes ( CNP) et améliorer la compétence ovocytaire (AREG) pendant la MIV.

À ce jour, les résultats d'études pilotes ont montré que CAPA-IVM augmente les taux de maturation des ovocytes, des embryons de bonne qualité au jour 3 et des blastocystes de bonne qualité, ce qui permet d'obtenir un rendement embryonnaire plus élevé par rapport à l'IVM standard. De plus, le taux cumulé de naissances vivantes après utilisation de CAPA-IVM et sa non-infériorité par rapport au taux cumulé de naissances vivantes avec la fécondation in vitro standard mettent en évidence l'utilité clinique et le potentiel de cette approche. Des améliorations du système de culture pourraient rendre CAPA-IVM plus efficace, mais celles-ci doivent être étudiées.

La concentration en oxygène pendant le processus IVM joue un rôle crucial dans la maturation des ovocytes. L’utilisation de concentrations d’oxygène supérieures aux niveaux physiologiques peut entraîner des dommages cellulaires et affecter le développement de l’embryon. Des études récentes chez la souris ont suggéré d’utiliser des concentrations d’oxygène plus faibles pour améliorer les résultats de la MIV. Cependant, l’efficacité de l’utilisation de concentrations d’oxygène plus faibles dans la MIV humaine reste à prouver. Par conséquent, cette étude pilote vise à comparer l'efficacité des conditions de concentration d'oxygène plus faibles par rapport à l'oxygène de l'air dans CAPA-IVM sur les résultats de l'embryologie chez les femmes atteintes du SOPK.