Modello di alimentazione e ipoalbuminemia in pediatria con malattia renale cronica.

La malattia renale cronica (CKD) è caratterizzata da un deterioramento irreversibile della funzione renale che progredisce gradualmente fino alla malattia renale allo stadio terminale. Negli ultimi vent’anni, l’incidenza della malattia renale cronica nei bambini è aumentata costantemente. Bambini, adolescenti e giovani adulti costituiscono meno del 5% della popolazione terminale e la loro sopravvivenza a 10 anni varia dal 70% all’85%. i bambini rappresentano solo una piccola percentuale di tutti i pazienti con insufficienza renale cronica, i bambini affetti pongono sfide uniche al sistema sanitario e ai suoi operatori, che devono affrontare non solo il disturbo renale primario, ma le numerose manifestazioni extrarenali dell'insufficienza renale cronica che complicano la gestione.Albumina sierica è un forte predittore di esiti avversi negli adulti con malattia renale cronica (CKD). Poiché queste condizioni sono suscettibili di trattamento, il riconoscimento dell'ipoalbuminemia e dello stato sottostante può migliorare la gestione del paziente, portando potenzialmente a migliori risultati clinici. L'ipoalbuminemia è nota per essere un predittore indipendente di sopravvivenza e ospedalizzazione nei pazienti adulti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) sulla dialisi. Nei bambini con ESRD, alcuni studi si sono concentrati sulla mortalità o sull’ospedalizzazione come esiti, mostrando l’associazione dell’ipoalbuminemia con un’elevata mortalità nei pazienti in dialisi incidente e un’elevata frequenza di ospedalizzazione nei pazienti in dialisi prevalente. Inoltre, i pazienti con malattie croniche e ipoalbuminemia perdono massa magra, considerata un indicatore essenziale dello stato di denutrizione, nonostante un'adeguata assunzione di cibo. Lo spreco di energia proteica (PEW) è comune nei pazienti con insufficienza renale cronica e associato a esiti clinici avversi. (PEW) è strettamente associato a malnutrizione e infiammazione , dove l'albumina sierica è un biomarcatore surrogato stabilito.

I bambini affetti da insufficienza renale cronica sono anche ad alto rischio di cattiva alimentazione e infiammazione cronica. La malnutrizione e l'infiammazione sono associate a esiti avversi come morte o ospedalizzazione. Inoltre, tra i bambini affetti da insufficienza renale cronica, un'alimentazione inadeguata è una delle cause più comuni di ritardo della crescita, con conseguente in bassa statura o basso indice di massa corporea (BMI), che è anche associato a morte o ospedalizzazione.