L'effetto causale della chirurgia bariatrica sulle malattie cardiovascolari e sulla mortalità

L’associazione tra peso, malattie cardiovascolari e mortalità è ben stabilita, tuttavia, l’effetto causale della perdita di peso in mezza età su questi risultati è meno chiaro. La chirurgia bariatrica determina una sostanziale perdita di peso ed è un candidato ideale per studiare gli effetti causali della perdita di peso. Proponiamo un progetto che utilizzerà metodi di inferenza causale e apprendimento automatico per rispondere a due importanti domande:

1. La chirurgia bariatrica è efficace nel ridurre le malattie cardiovascolari e la mortalità e, se sì, per chi?
2. Quale tipo di chirurgia bariatrica (bypass gastrico o gastrectomia a manica) è più efficace e per chi? Utilizzeremo i dati provenienti da vari registri svedesi per identificare gli individui con obesità idonei alla chirurgia bariatrica. Confronteremo quindi gli esiti cardiovascolari e di mortalità tra i soggetti sottoposti a diversi tipi di chirurgia bariatrica con quelli sottoposti a gestione dell'obesità non chirurgica utilizzando metodi di inferenza causale. Utilizzeremo le foreste causali e le conoscenze degli esperti per stimare gli effetti dei singoli trattamenti e identificare i gruppi di pazienti che traggono il massimo beneficio da questi interventi chirurgici.