Esame dell'effetto della nocturia sui sintomi del pavimento pelvico, i parametri del sonno e la qualità della vita nelle donne con incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria (UI) è definita come la perdita involontaria delle urine. L'interfaccia utente, che è comunemente osservata sia a livello globale che nel nostro paese, colpisce negativamente gli individui socialmente, fisicamente e psicologicamente, diminuendo la loro qualità di vita. La nocturia, che è spesso vista insieme all'interfaccia utente, ha effetti avversi simili. La nocturia è definita come il numero di urinazioni durante il periodo di sonno principale e affinché queste urinazioni vengano considerate nocturia, l'intenzione di ricavarsi indietro dopo il risveglio deve essere presente. La nocturia può derivare da varie cause, come disturbi del sonno e disturbi del ritmo circadiano. Il sonno è una delle funzioni biologiche regolate dal ciclo 24 ore su 24 di temperatura corporea, equilibrio ormonale, fame e sazietà, prestazioni cognitive e fisiche. Questo ritmo varia da persona a persona e crea cronotipi. Sulla base di questi cronotipi, il tempo durante il giorno in cui gli individui funzionano meglio e quando è regolato il tempo circadiano differisce. Esiste una relazione innegabile tra sonno e nocturia. La nocturia provoca la perdita di sonno profondo, noto come sonno a onda lenta, aumenta il rischio di malattie metaboliche, riduce la qualità del sonno e l'efficienza del sonno e aumenta il numero di risvegli dopo l'insorgenza del sonno. Questa diminuzione della qualità del sonno può portare ad una maggiore sonnolenza, affaticamento e qualità ridotta della vita. È necessario differenziare se la Nocturia, che ha un effetto completo, influenza i sintomi del pavimento pelvico, il cronotipo, la qualità del sonno, l'affaticamento, la sonnolenza e la qualità della vita nelle donne con utente. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è di studiare l'effetto della nocturia sui sintomi del pavimento pelvico, sul cronotipo, la sonnolenza, la qualità del sonno, l'affaticamento e la qualità della vita nelle donne con utente.

2. Materiali e metodi

Partecipanti: i partecipanti allo studio saranno selezionati da pazienti che visitano la clinica ambulatoriale di Ginecologia e Ostetricia presso il GATA Training and Research Hospital. Lo studio includerà i pazienti di età superiore ai 18 anni. Dopo che i pazienti sono stati informati sullo studio, verrà ottenuto il consenso scritto e verbale. La dimensione del campione per lo studio è stata calcolata utilizzando il programma G*Power 3.1 con una potenza dell'80% e un livello di errore di tipo 1 di 0,05. È stato calcolato che sarebbero stati necessari un totale di 102 persone, con almeno 51 partecipanti in ciascun gruppo (con e senza nocturia). I criteri di esclusione per lo studio includono disturbi del sonno, malattie neurologiche, malattie renali croniche, uso di farmaci per il sonno, antidepressivi, diuretici o farmaci per incontinenza urinaria, terapia ormonale sostitutiva, gravidanza o pettina mesi e una storia di cancro.

Valutazione: verrà utilizzato un modulo di valutazione semi-strutturato per registrare i dati demografici dei partecipanti. Verranno registrate le caratteristiche antropometriche dei partecipanti come età (anni), altezza (cm), peso (kg). Verranno interrogati il ​​livello di istruzione, lo stato civile, l'occupazione, il reclamo principale e la durata dei reclami (mesi). Saranno notati la loro storia medica, interventi chirurgici, storia familiare, farmaci, fumo, tosse cronica e costipazione. Verranno raccolte la storia ostetrica e lo stato mestruale. Il tipo di incontinenza verrà valutato utilizzando l'indagine sulle 3 domande sull'incontinenza (3IQ), i sintomi urinari saranno valutati con l'inventario globale del pavimento del pavimento pelvico e l'inventario di disagio urogenitale-6, i cronotipi verranno valutati usando la qualità del mattutino. La scala di gravità della fatica e la qualità della vita saranno valutate con il questionario Contilife.

3 Domande sull'incontinenza (3IQ): le 3 domande sull'incontinenza sono un sondaggio semplice e ripetibile utilizzato per determinare il tipo di incontinenza urinaria. Classifica il paziente in stress, sollecitazioni, miscelati o altri tipi in base alla situazione più comune in cui sperimentano perdite urinarie negli ultimi tre mesi. Le 3 domande sull'incontinenza sono una forma ad accesso aperto che non richiede l'autorizzazione per l'uso.

L'inventario globale del pavimento pelvico e l'inventario dell'angoscia urogenitale-6: per valutare il disagio dai sintomi della disfunzione del pavimento pelvico, verranno utilizzati l'inventario di angoscia del pavimento pelvico globale turco e l'inventario dell'angoscia urogenitale-6. I punteggi più alti su queste scale indicano una maggiore gravità del disagio.

Questionario per la gioia del mattino: il cronotipo dei partecipanti verrà valutato utilizzando il questionario di Evenness del Morning-Morning. Il questionario è composto da 19 domande e il punteggio varia da 16 a 86. Il punteggio può essere diviso in tre gamme, ciascuno che rappresenta un cronotipo diverso: un punteggio di 59-86 indica un tipo di mattina, 42-58 indica un tipo intermedio e 16-41 indica un tipo serale.

Epworth Sleepness Scale: la sonnolenza diurna dei partecipanti sarà valutata utilizzando la scala di sonnolenza di Epworth convalidata turca. Questa scala è composta da 8 elementi, ciascuno con un punteggio da 0 (mai Doze) a 3 (alte possibilità di sonnellino). Maggiore è il punteggio, maggiore è il livello di sonnolenza diurna.

INDICE DI QUALITÀ DEL SONO PITTSBURGH: L'indice di qualità del sonno con validata turca (PSQI) verrà utilizzato per valutare la qualità del sonno. PSQI include sette sottocategorie che valutano aspetti del sonno come latenza del sonno, durata del sonno, efficienza del sonno, disturbi del sonno, uso di farmaci per il sonno e disfunzione diurna. Il punteggio totale varia da 0 a 21, con punteggi di 5 o inferiore che indicano una qualità del sonno "buona" e punteggi superiori a 5 che indicano una qualità del sonno "scarsa".

Scala di gravità della fatica: la gravità della fatica dei partecipanti verrà valutata utilizzando la scala di gravità della fatica validata turca. Questa scala è composta da 9 domande, con ogni domanda classificata su una scala di Likert da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo). Il punteggio totale è determinato dalla media aritmetica delle risposte e un punteggio di 4 o superiore indica la presenza di affaticamento.

Questionario Contilife: il questionario Contilife è una scala di qualità della vita specificamente sviluppata per l'incontinenza urinaria ed è stato validato in turco. È costituito da sei secondari relativi alle attività quotidiane e allo sforzo, all'immagine di sé, allo stato emotivo, alla sessualità e al benessere e contiene 28 domande. Ogni domanda è valutata su una scala Likert da 1 a 5 o 0 a 5, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.