Efficacia della terapia con iniezioni di PRP rispetto a HA nei pazienti con grado avanzato di gonartrosi (PAGONA)

La gonartrosi è una patologia cronica che colpisce l'articolazione del ginocchio e i tessuti. È caratterizzato da progressiva degenerazione di cartilagine articolare, osso e strutture circostanti. La diagnosi si basa su criteri clinici, biologici e radiologici.

Quando l'osteoartrosi del ginocchio diventa sintomatica, porta al dolore associato alla rigidità e al disagio funzionale, incidendo sulla qualità della vita dei pazienti. I pazienti diventano sedentari e isolati, che ha conseguenze cardiovascolari e psicologiche, con un tasso di mortalità in eccesso.

Ad oggi, non ci sono trattamenti curativi per la gonartrosi. I trattamenti disponibili sono generalmente mirati ad alleviare il dolore, al miglioramento della funzione articolare e al rallentamento della progressione della malattia. Gli approcci terapeutici combinano più spesso trattamenti non farmacologici come misure dietetiche, attività fisica regolare e educazione terapeutica, con trattamenti farmacologici: paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei, plasma ricco di piante, Plasma (PRP) ... PRP) Se questi sono inefficaci, in particolare nelle fasi avanzate (gradi III-IV), è necessario un intervento chirurgico per la protesi. Tuttavia, la chirurgia non è un'opzione per tutti i pazienti, in particolare quelli con comorbilità, gli anziani o quelli che lo rifiutano.

La sezione di osteoartrite della French Rheumatology Society ha elaborato raccomandazioni, al fine di posizionare questi trattamenti, standardizzare le pratiche e migliorare la gestione dei pazienti con gonartrosi in Francia. Ciò sottolinea che sono necessari ulteriori studi per convalidare l'efficacia di alcuni trattamenti, in particolare iniezioni di PRP intra-articolari, che sono tuttavia ampiamente utilizzate nella pratica attuale e difese da un consenso di esperti francesi pubblicati nel 2021. In effetti, i risultati di numerosi studi terapeutici e meta-analisi già pubblicati mostrano che la sua efficacia è spesso superiore a quella dell'HA, in particolare in termini di miglioramento dei sintomi e per una durata più lunga. Al fine di sostenere il loro uso alle società apprese, i dati della letteratura devono essere arricchiti, in particolare per quanto riguarda le fasi avanzate della gonartrosi, ovvero le fasi III-IV, che sono i più dolorosi. L'obiettivo è quello di proporre un trattamento efficace per alleviare i sintomi dei pazienti per i quali la chirurgia non è un'opzione.