Wirksamkeit der Therapie mit PRP -Injektionen gegenüber HA bei Patienten mit fortgeschrittenem Gonarthrose -Grad (PAGONA)

Gonarthrose ist eine chronische Pathologie, die das Kniegelenk und Gewebe betrifft. Es zeichnet sich durch fortschreitende Degeneration von Gelenkknorpel, Knochen und umgebenden Strukturen aus. Die Diagnose basiert auf klinischen, biologischen und radiologischen Kriterien.

Wenn die Knie -Arthrose symptomatisch wird, führt dies zu Schmerzen, die mit Steifheit und funktionellen Beschwerden verbunden sind und die Lebensqualität der Patienten beeinflussen. Die Patienten werden sesshaft und isoliert, was kardiovaskuläre und psychologische Folgen mit nachgewiesener überschüssiger Sterblichkeitsrate hat.

Bisher gibt es keine heilenden Behandlungen für die Gonarthrose. Die verfügbaren Behandlungen zielen im Allgemeinen darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Gelenkfunktion zu verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Therapeutische Ansätze kombinieren am häufigsten nicht-pharmakologische Behandlungen wie diätetische Maßnahmen, regelmäßige körperliche Aktivität und therapeutische Ausbildung, mit pharmakologischen Behandlungen: Paracetamol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Opioide, intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden, Hyaluronsäure (HA), Plattelett-Plastikular-Plasis (PRP) (PRPRASMULAR) (PRPRASMULAR). Wenn diese insbesondere in fortgeschrittenen Stadien (Klassen III-IV) unwirksam sind, ist eine Operation zur Prothese erforderlich. Eine Operation ist jedoch keine Option für alle Patienten, insbesondere für Patienten mit Komorbiditäten, älteren Menschen oder solche, die es ablehnen.

Der Osteoarthritis -Abschnitt der französischen Rheumatologie -Gesellschaft hat Empfehlungen erstellt, um diese Behandlungen zu positionieren, Praktiken zu standardisieren und die Behandlung von Gonarthrosis -Patienten in Frankreich zu verbessern. Diese zeigen, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit bestimmter Behandlungen zu validieren, insbesondere intraartikuläre PRP-Injektionen, die dennoch in der aktuellen Praxis weit verbreitet sind und durch einen Konsens von französischen Experten, die 2021 veröffentlicht wurden, verteidigt werden. In der Tat zeigen die Ergebnisse mehrerer therapeutischer Studien und Metaanalysen, die bereits veröffentlicht wurden, dass seine Wirksamkeit häufig der von HA überlegen ist, insbesondere in Bezug auf die Symptomverbesserung und über eine längere Dauer. Um ihre Verwendung für erlernte Gesellschaften zu verwirklichen, müssen Literaturdaten angereichert sein, insbesondere im Hinblick auf fortgeschrittene Stadien der Gonarthrose, d. H. Stufen III-IV, die am schmerzhaftesten sind. Ziel ist es, eine wirksame Behandlung vorzuschlagen, um die Symptome von Patienten zu lindern, für die eine Operation keine Option ist.