Effektivitet af terapi med PRP -injektioner versus HA hos patienter med avanceret kvalitet af gonarthrosis (PAGONA)

Gonarthrosis er en kronisk patologi, der påvirker knæleddet og vævene. Det er kendetegnet ved progressiv degeneration af ledbrusk, knogler og omgivende strukturer. Diagnose er baseret på kliniske, biologiske og radiologiske kriterier.

Når knæartrose bliver symptomatisk, fører det til smerter forbundet med stivhed og funktionelt ubehag, hvilket påvirker patienternes livskvalitet. Patienter bliver stillesiddende og isoleret, som har hjerte -kar -og psykologiske konsekvenser med en bevist overskydende dødelighed.

Til dato er der ingen helbredende behandlinger af gonarthrose. Tilgængelige behandlinger er generelt rettet mod at lindre smerter, forbedre ledfunktionen og bremse sygdomsprogression. Terapeutiske fremgangsmåder kombinerer oftest ikke-farmakologiske behandlinger, såsom diætforanstaltninger, regelmæssig fysisk aktivitet og terapeutisk uddannelse, med farmakologiske behandlinger: paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, opioider, intra-artikulære injektioner af kortikosteroider, hyaluronisk syre (HA), platplat-rige plasma (PRP) ... Hvis dette er ineffektive, især i avancerede stadier (klasse III-IV), er kirurgi til protese nødvendig. Kirurgi er imidlertid ikke en mulighed for alle patienter, især dem med co-morbiditeter, ældre eller dem, der nægter det.

Osteoarthritis -sektionen i det franske reumatologisamfund har udarbejdet henstillinger med henblik på at placere disse behandlinger, standardisere praksis og forbedre styringen af ​​gonarthrosis -patienter i Frankrig. Disse påpeger, at der er behov for yderligere undersøgelser for at validere effektiviteten af ​​visse behandlinger, især intraartikulære PRP-injektioner, som ikke desto mindre er vidt anvendt i den aktuelle praksis og forsvaret af en konsensus af franske eksperter offentliggjort i 2021. Faktisk viser resultaterne af flere terapeutiske forsøg og metaanalyser, der allerede er offentliggjort, at dens effektivitet ofte er overlegen i forhold til HA, især med hensyn til symptomforbedring og over en længere varighed. For at gøre sagen for deres anvendelse til lærte samfund, skal litteraturdata beriges, især med hensyn til avancerede stadier af gonarthrosis, dvs. trin III-IV, som er de mest smertefulde. Målet er at foreslå en effektiv behandling til at lindre symptomerne på patienter, for hvilke kirurgi ikke er en mulighed for.