Effetto del massaggio ad attrito profondo su dolore, funzione, kinesiofobia e qualità della vita nella tendinite bicipitale
Studio dell'effetto del massaggio di attrito profondo applicato ai pazienti con tendinite bicipitale su dolore, capacità funzionale, kinesiofobia e qualità della vita
La tendinite bicipitale è una condizione causata dall'infiammazione del tendine del bicipite, con conseguente dolore e movimento limitato nella parte anteriore della spalla. Questa condizione di solito si sviluppa a causa dei movimenti ripetitivi della spalla o dell'uso eccessivo e può influire negativamente sulla vita quotidiana.
Il trattamento di solito comporta farmaci, applicazioni fredde, riposo ed esercizi. Tuttavia, in alcuni casi, questi metodi potrebbero non essere sufficienti. Questo studio mira a studiare gli effetti del massaggio ad attrito profondo (DFM) quando applicato oltre a un programma di esercizi standard. DFM è una tecnica di massaggio che supporta la guarigione dei tessuti, riduce il dolore e migliora la mobilità.
Nell'ambito dello studio, saranno valutati gli effetti di DFM combinati con l'esercizio sul dolore, la capacità funzionale, la paura del movimento (kinesiofobia) e la qualità della vita. I risultati ottenuti mirano a contribuire allo sviluppo di approcci più efficaci nel trattamento della tendinite del bicipite.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tendinite bicipitale è una condizione caratterizzata dall'infiammazione della testa lunga del tendine del bicipite, causando dolore e tenerezza nella parte anteriore della spalla. Si sviluppa in genere a causa di movimenti ripetitivi della spalla o di un uso eccessivo e, se non trattato, può avere un impatto negativo sulla qualità della vita. Il trattamento per la tendinite del bicipite si concentra sulla riduzione dell'infiammazione e del gonfiore, rafforzando il tendine e prevenzione della rottura del tendine. I trattamenti precoci/iniziali per la tendinite del bicipite includono farmaci antinfiammatori non steroidei, modifica dell'attività, gel antinfiammatori non steroidei o patch per il dolore e applicazioni fredde per dolore e gonfiore. Se i sintomi non migliorano, può essere raccomandata la terapia fisica. Questi trattamenti in genere includono esercizi di stretching e rafforzamento, massaggio o terapia ad ultrasuoni. Gli esercizi mirano ad aiutare a mantenere i muscoli, le articolazioni e i tendini mobili e flessibili. Se i sintomi sono gravi o persistenti nonostante il trattamento iniziale/precoce, il medico può raccomandare un'iniezione di steroidi nell'area interessata per ridurre l'infiammazione e il dolore. Dopo l'iniezione, i pazienti sono in genere prescritti riposo, ghiaccio, paracetamolo (Tylenol) per il dolore e un regime di esercizi di allungamento/rafforzamento.
Un altro importante metodo di trattamento nella gestione conservativa delle tendinopatie è il massaggio di attrito profondo (DFM). DFM è un approccio che supporta meccanicamente il rimodellamento dei tessuti e il processo di guarigione. Questa tecnica aiuta a soddisfare le esigenze di ossigeno e nutrienti del tendine aumentando il flusso sanguigno nell'area trattata, sostenendo al contempo l'allineamento delle fibre di collagene e facilitando la riorganizzazione del tessuto cicatriziale. Gli effetti del massaggio ad attrito profondo sulla riduzione del dolore e sul miglioramento della capacità funzionale sono stati ampiamente documentati in letteratura. Inoltre, gli effetti positivi di questo metodo sulla flessibilità e nella gamma di movimento da una prospettiva biomeccanica sono uno dei motivi per cui è preferito nella gestione dei disturbi muscoloscheletrici.
Riteniamo che l'applicazione di un massaggio di attrito profondo oltre a un programma di esercizi standard nei pazienti con tendinite bicipitale potrebbe essere un'utile terapia di combinazione per supportare la guarigione dei tendini. Questo approccio può creare un effetto sinergico nella guarigione dei tendini combinando gli effetti positivi dell'esercizio con i benefici del tessuto a lungo termine del massaggio ad attrito profondo. Esistono un numero limitato di studi in letteratura che suggeriscono che questa combinazione è efficace; Pertanto, sono necessarie ricerche più complete e controllate per guidare la pratica clinica.
Dolore, capacità funzionale, kinesiofobia (paura del movimento) e qualità della vita sono fondamentali per valutare gli effetti della tendinite del bicipite sui pazienti. Il miglioramento di questi parametri può accelerare il ritorno dei pazienti alle attività quotidiane e migliorare la loro salute generale. Alla luce di queste informazioni, si pensa che l'applicazione combinata di un programma di esercizi e un massaggio di attrito profondo possa essere considerata una potenziale strategia di trattamento per la gestione del dolore e il miglioramento funzionale nel trattamento della tendinite del bicipite. Questo studio mira a valutare gli effetti del massaggio ad attrito profondo, applicato oltre a un programma di allenamento, sul dolore, sulla capacità funzionale, sulla kinesiofobia e sulla qualità della vita nei pazienti con tendinite bicipite. Ciò fornirà ulteriori informazioni sull'efficacia dei metodi di trattamento combinati e guiderà la pratica clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Merkez
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Elâzığ, Merkez, Turchia (Türkiye), 23200
- Fırat Üniversitesi
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi della tendinite bicipitale (tendinosi)
- Avere tra 20 e 55 anni di età
- Avere dolore alla spalla che dura più di 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Impingement della spalla o spalla congelata
- Un altro problema di spalla come una lacrima o instabilità dei rotanti a tutto spessore
- Avendo ricevuto terapia fisica o terapia manuale per la stessa spalla nell'ultimo anno
- Storia della frattura degli arti superiori
- Storia della chirurgia della spalla
- Presenza di neuropatia intrappolata
- Avere dolore radicolare proveniente dalle vertebre cervicali
- Avere una malattia muscoloscheletrica sistemica
- Avere problemi mentali e cognitivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllare
Gli individui nei gruppi di controllo saranno inclusi in un programma di esercizi di routine.
Questo programma di esercizi includerà la gamma di esercitazioni di movimento, la scala delle dita, il Codman e gli esercizi di stick, che verranno applicati per mantenere la gamma funzionale di movimento nelle prime fasi e aumentarlo nelle fasi successive.
Gli esercizi isometrici saranno applicati ai muscoli scapolari per mantenere la forza muscolare nelle prime fasi.
Nelle fasi successive, saranno dimostrati e applicati gli esercizi di rafforzamento del deltoide.
Le terabande a bassa resistenza verranno utilizzate per il rafforzamento all'inizio.
Inoltre, nel trattamento saranno inclusi esercizi di controllo neuromuscolare e esercizi propriocettivi per migliorare la stabilizzazione e il coordinamento delle articolazioni.
Gli esercizi saranno eseguiti per un periodo di 6 settimane, 3 giorni a settimana, con 10-30 ripetizioni.
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Gli individui nei gruppi di controllo e intervento saranno inclusi in un programma di esercizi di routine.
Per questo programma di esercizi; Verranno forniti esercitazioni di movimenti per giunti a spalla, scala di dito, code e stick per proteggere la gamma funzionale di movimento nelle prime fasi e per aumentarlo nelle fasi successive.
Gli esercizi isometrici saranno eseguiti sui muscoli scapolari nelle prime fasi per preservare la forza muscolare.
Nelle fasi successive, verranno mostrati e applicati gli esercizi di rafforzamento del deltoide e applicazione, la cuffia dei rotatori e gli esercizi di rafforzamento deltoide.
Inoltre, nel trattamento saranno inclusi esercizi di controllo neuromuscolare e esercizi propriocettivi per aumentare la stabilizzazione e il coordinamento articolari.
Gli esercizi saranno eseguiti per 6 settimane, 3 giorni alla settimana, con 10-30 ripetizioni.
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Gli individui nel gruppo di intervento riceveranno un massaggio di attrito profondo sul tendine del bicipite oltre al programma di esercizio di routine e seguendo il programma di esercizi.
L'individuo sarà posto in una lunga posizione seduta con la schiena supportata.
Mentre la spalla del paziente è accanto al corpo e il gomito è flesso a 90 gradi, il pollice del terapeuta verrà posizionato sull'area dolorosa sull'estensione delle fibre del tendine del bicipite e un massaggio ad attrito profondo verrà applicato al punto in cui la tendinite si verifica in una direzione trasversale per 3-10 minuti.
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Gli individui nei gruppi di controllo e intervento saranno inclusi in un programma di esercizi di routine.
Per questo programma di esercizi; Verranno forniti esercitazioni di movimenti per giunti a spalla, scala di dito, code e stick per proteggere la gamma funzionale di movimento nelle prime fasi e per aumentarlo nelle fasi successive.
Gli esercizi isometrici saranno eseguiti sui muscoli scapolari nelle prime fasi per preservare la forza muscolare.
Nelle fasi successive, verranno mostrati e applicati gli esercizi di rafforzamento del deltoide e applicazione, la cuffia dei rotatori e gli esercizi di rafforzamento deltoide.
Inoltre, nel trattamento saranno inclusi esercizi di controllo neuromuscolare e esercizi propriocettivi per aumentare la stabilizzazione e il coordinamento articolari.
Gli esercizi saranno eseguiti per 6 settimane, 3 giorni alla settimana, con 10-30 ripetizioni.
Gli individui nel gruppo di intervento riceveranno un massaggio di attrito profondo al tendine del bicipite dopo il programma di esercizio.
L'individuo sarà posto in una lunga posizione seduta con la schiena supportata.
Mentre la spalla del paziente è accanto al corpo e il gomito è flesso a 90 gradi, il pollice del terapeuta verrà posizionato sull'area dolorosa sull'estensione delle fibre del tendine del bicipite e un massaggio ad attrito profondo verrà applicato al punto in cui la tendinite si verifica in una direzione trasversale per 3-10 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: TRATTAMENTO PRIMA-A-PRIMA (basale, 6a settimana e 12a settimana)
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La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata per determinare l'intensità del dolore e per confrontare il dolore percepito prima e dopo il trattamento (basale, 6a settimana e 12a settimana).
VAS è un test affidabile e facilmente applicabile utilizzato per misurare i valori che non possono essere facilmente misurati numericamente convertendoli in un formato numerico.
Le definizioni più basse e più alte dei parametri da valutare sono scritte su entrambe le estremità di una linea di 100 mm.
Al paziente viene chiesto di contrassegnare il valore più appropriato (posizione) tra questi due punti estremi.
Quando questa scala viene utilizzata per il dolore, i numeri "0" sono scritti su un'estremità per indicare alcun dolore e "10" sono scritti dall'altra parte per indicare il dolore più grave e questo viene convertito in un modello, i numeri tra 0-10 sono posizionati sulla linea e il paziente viene chiesto di scegliere il numero più vicino.
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TRATTAMENTO PRIMA-A-PRIMA (basale, 6a settimana e 12a settimana)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della capacità funzionale
Lasso di tempo: Prima e dopo il trattamento (al basale, 6 settimane e 12 settimane)
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Le capacità funzionali degli individui saranno valutate usando la forma corta di spalla, braccio e problemi di mano (Q-DASH). Problemi di spalla, braccio e manuale Short Form (Q-Dash): Il questionario Quick Dash, che è la forma corta della spalla, del braccio e dei problemi di mano (DASH-T) ha convalidato e testato per l'affidabilità in turco da Düger et al. (2006) verrà utilizzato. Il questionario a 11 elementi valuta soggettivamente lo stato funzionale degli arti superiori usando una scala Likert. Ai pazienti verrà chiesto di completare il questionario stesso e il punteggio totale ottenuto verrà convertito in un punteggio totale che va da 0 a 100 utilizzando una formula sviluppata per il questionario (Gummesson et al. 2004). I valori più vicini a 0 indicano buoni risultati funzionali. |
Prima e dopo il trattamento (al basale, 6 settimane e 12 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del normale movimento articolare
Lasso di tempo: Pre e post-trattamento (basale, 6 settimane e 12 settimane)
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La normale gamma di movimenti per la spalla degli individui verrà misurata utilizzando un goniometro digitale.
Verrà valutato la gamma attiva e passiva di movimento della spalla in estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione interna ed esterna.
Verrà valutato il normale intervallo di movimento della spalla interessata.
Ogni test verrà eseguito tre volte per garantire l'accuratezza e verrà registrata la media delle tre misurazioni.
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Pre e post-trattamento (basale, 6 settimane e 12 settimane)
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Valutazione della kinesiofobia
Lasso di tempo: Il trattamento prima e dopo (al basale, settimana 6 e settimana 12)
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La forma corta della scala di Tampa Kinesiofobia (TKö) sarà utilizzata per valutare i livelli di kinesiofobia degli individui.
Il Tkö è una misura sviluppata nel 1991 da Miller, Kopri e Todd, ma successivamente ripubblicato da Vlaeyen et al., E usato per valutare la paura del movimento.
Il Tkö è composto da 17 domande.
Include domande relative a lesioni/re-jury e situazioni di evitamento della paura nelle attività legate al lavoro e gli individui rispondono da soli.
È segnato su una scala Likert a quattro punti (1 = fortemente in disaccordo, 4 = fortemente d'accordo).
Alla fine della scala, si ottiene un punteggio tra 17 e 68 e i punteggi alti sono definiti come kinesiofobia.
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Il trattamento prima e dopo (al basale, settimana 6 e settimana 12)
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Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: Il trattamento prima e dopo (al basale, settimana 6 e settimana 12)
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Il questionario SF-12 verrà utilizzato per valutare la qualità della vita degli individui.
Ware et al. (1995) hanno sviluppato una versione abbreviata del questionario sulla qualità della vita SF-36.
Soylu et al. (2022) hanno anche esaminato la validità e l'affidabilità della scala di qualità della vita SF-12 in turco.
L'SF-12 è un questionario utilizzato per valutare lo stato di salute generale degli individui, le funzioni fisiche e psicologiche, le attività sociali e la qualità della vita.
Consiste in 12 domande e il punteggio di salute generale viene calcolato in base alle risposte fornite a queste domande.
Grazie all'SF-12, i 36 articoli sono stati ridotti a 12 articoli, consentendo ai partecipanti di completare il questionario in meno di un terzo del tempo trascorso sull'SF-36.
Ware ha dimostrato una forte correlazione tra i due strumenti, dimostrando che circa il 90% della variabilità nei riepiloghi sia fisici e mentali dell'SF-36 è spiegato dallo stesso riepilogo MEA
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Il trattamento prima e dopo (al basale, settimana 6 e settimana 12)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FU_MGBeydagi_Omuz_B_2025/06-39
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