QL706 + chemio ± bevacizumab in carcinoma cervicale anti-PD- (L) resistente a 1 resistente
Uno studio prospettico, aperto, a braccio singolo di iparomlimab e toripalimab più nab-paclitaxel con o senza bevacizumab nel carcinoma cervicale ricorrente/metastatico è progredito sulla terapia anti-PD- (L) 1
Questo è uno studio di ricerca clinica per le donne con carcinoma cervicale ricorrente o metastatico la cui malattia è progredita dopo un precedente trattamento con un'immunoterapia di inibitori PD-1/PD-L1.
Lo studio valuterà l'efficacia e la sicurezza di un nuovo trattamento di combinazione costituito da IParvolimab e Tuvonralimab (QL1706) -A un farmaco a doppio targeting con la chemioterapia (NAB-Paclitaxel) con o senza bevacizumab, un farmaco anti-angiogenico che può aiutare a prevenire la crescita tumorale.
Circa 25 partecipanti saranno iscritti a questo studio a braccio aperto. Tutti i partecipanti riceveranno il trattamento dello studio per un massimo di 6 cicli, seguito dalla terapia di mantenimento fino a una progressione della malattia, effetti collaterali inaccettabili o altri motivi per fermare il trattamento.
L'obiettivo principale dello studio è vedere quanti pazienti rispondono al trattamento (tasso di risposta oggettiva, ORR). Altri obiettivi includono la misurazione di quanto dura la risposta, per quanto tempo vivono senza il cancro che peggiorano e la sopravvivenza globale. Anche la sicurezza e la qualità della vita saranno attentamente monitorate.
Questo studio è per le donne di età compresa tra 18 e 75 anni che hanno precedentemente ricevuto il trattamento PD-1/PD-L1 e il cui cancro è peggiorato. I partecipanti devono essere generalmente in buona salute con un'adeguata funzione di organi e nessun altro tumori attivi.
Lo studio sarà condotto in un unico centro in Cina. Tutti i partecipanti forniranno il consenso informato scritto prima di unirsi allo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di una sperimentazione clinica di fase II prospettica, open-etichetta, singolo a centestra, che studia l'efficacia e la sicurezza di una terapia di combinazione in pazienti con carcinoma cervicale ricorrente o metastatico che hanno subito progressione della malattia a seguito di una precedente terapia anti-PD-1/PD-L1.
Lo studio mira a rispondere alle elevate esigenze mediche insoddisfatte in questa popolazione di pazienti in cui le opzioni di trattamento sono limitate dopo l'incapacità dell'immunoterapia. Il regime investigativo è costituito da Iparomlimab e tuvonralimab (QL1706), un nuovo anticorpo bifunzionale mirato sia a PD-1 che a CTLA-4, combinato con la chemioterapia NAB-Paclitaxel, con l'aggiunta opzionale di Bevacizumab a discrezione dell'investigatore.
Circa 25 partecipanti riceveranno il trattamento di combinazione per 6 cicli (cicli di 3 settimane), seguito dalla terapia di mantenimento con QL1706 ± bevacizumab fino a quando non vengono soddisfatti la progressione della malattia, la tossicità inaccettabile o altri criteri di interruzione. L'endpoint primario è il tasso di risposta obiettivo (ORR) per RECIST 1.1. Gli endpoint secondari includono la sopravvivenza libera da progressione (PFS), la durata della risposta (DOR), il tasso di controllo della malattia (DCR), la sopravvivenza globale (OS) e il profilo di sicurezza. Un obiettivo esplorativo analizzerà la correlazione tra lo stato di espressione di PD-L1 e i risultati del trattamento.
Lo studio includerà un rigoroso monitoraggio della sicurezza per linee guida NCI CTCAE V5.0 e valutazioni tumorali regolari. La dimensione del campione è stata calcolata in base al presupposto di migliorare l'ORR da un controllo storico dal 15% al 40% con la nuova combinazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti femmine di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Istologicamente, patologicamente o radiologicamente confermato il carcinoma cervicale ricorrente o metastatico.
- Almeno una lesione misurabile definita da RECIST 1.1 (diametro più lungo di lesione non nodale ≥10 mm o asse corto linfonodo ≥15 mm).
- Stato delle prestazioni ECOG di 0 o 1.
- Aspettativa di vita ≥12 settimane.
- Progressione della malattia dopo aver ricevuto almeno una precedente terapia anticorpale monoclonale anti-PD-1/PD-L1 (da sola o in combinazione).
- Funzione di organi adeguate entro 14 giorni prima dell'iscrizione:
Conte di neutrofili assoluti (ANC)> 1,5 × 10⁹/L piastrine> 100 × 10⁹/L Emoglobina> 100 g/L Bilirubina totale siero <1,5 × Uln alt e AST <3 × Uln Creaceance (CCR)> 60 ml/min
- Firmare volontariamente il modulo di consenso informato, in grado di comprendere e rispettare i requisiti di studio.
Criteri di esclusione:
- Allergia nota a qualsiasi componente dei farmaci di studio.
- Trattamento precedente con qualsiasi cTLA-4 di destinazione dei farmaci.
- Le reazioni avverse della precedente terapia anticancro non si sono riprese a ≤ grado 1 (per CTCAE V5.0) (ad eccezione delle tossicità senza rischio di sicurezza per giudizio dello investigatore, ad esempio Alopecia).
- Storia di altre neoplasie negli ultimi 5 anni, ad eccezione di maligni guariti.
- Condizioni di comorbilità gravi, tra cui ma non limitate a:
Estese malattie polmonari interstiziali che richiedono farmaci. Infezioni attive o non controllate (ad es. Tubercolosi, HIV). Malattia epatica decompensa, epatite attiva o sanguinamento attivo. Storia di incidente cerebrovascolare o embolia polmonare. Malattie autoimmuni attive, conosciute o sospette. Infezione attiva che richiede una terapia anti-infettiva sistemica.
- Ascite con profondità> 5 cm misurata per ultrasuoni o TC o ascite che causano sintomi gravi (ad esempio distensione addominale, dispnea, disfunzione circolatoria) che influiscono significativamente sulla funzione fisica o sulla sicurezza dello studio.
- Incinta, pianificazione di gravidanza o donne in allattamento.
- Qualsiasi altra condizione ritenuta dall'investigatore come inadatta alla partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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QL1706 + NAB-paclitaxel ± bevacizumab
Tutti i partecipanti riceveranno l'intervento di studio: Iparomlimab e Tuvonralimab (QL1706) a 5,0 mg/kg IV Q3W + NAB-Paclitaxel a 260 mg/m² IV Q3W, con o senza bevacizumab (7,5-15 mg/kg IV q3w) per scelta dello investigatore, per 6 cicli.
Questo è seguito dalla terapia di mantenimento con QL1706 ± bevacizumab fino a quando sono soddisfatti la progressione della malattia, la tossicità inaccettabile o altri criteri di interruzione.
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Tutti i partecipanti riceveranno l'intervento di studio: Iparomlimab e Tuvonralimab (QL1706) a 5,0 mg/kg IV Q3W + NAB-Paclitaxel a 260 mg/m² IV Q3W, con o senza bevacizumab (7,5-15 mg/kg IV q3w) per scelta dello investigatore, per 6 cicli.
Questo è seguito dalla terapia di mantenimento con QL1706 ± bevacizumab fino a quando sono soddisfatti la progressione della malattia, la tossicità inaccettabile o altri criteri di interruzione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile o a qualsiasi altro criterio di interruzione (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi)
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La percentuale di partecipanti che ottengono una migliore risposta complessiva della risposta completa (CR) o della risposta parziale (PR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.
Le valutazioni del tumore vengono eseguite dagli investigatori tramite scansioni di tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).
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Dall'iscrizione fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile o a qualsiasi altro criterio di interruzione (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla progressione o alla morte della malattia (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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Il tempo dall'inizio del trattamento dello studio fino alla prima documentazione della progressione della malattia secondo RECIST 1.1, o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi prima.
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Dall'iscrizione fino alla progressione o alla morte della malattia (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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Durata della risposta (Dor)
Lasso di tempo: Dalla prima risposta registrata fino alla progressione o alla morte della malattia (valutata circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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Il tempo dalla prima documentazione della risposta oggettiva (CR o PR) per RECIST 1.1 fino alla prima documentazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa.
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Dalla prima risposta registrata fino alla progressione o alla morte della malattia (valutata circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile o a qualsiasi altro criterio di interruzione (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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La percentuale di partecipanti che raggiungono la migliore risposta complessiva di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (DS) per RECIST 1.1, mantenute per almeno 4 settimane.
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Dall'iscrizione fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile o a qualsiasi altro criterio di interruzione (valutato circa ogni 8 settimane per un massimo di 24 mesi).
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Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla morte per qualsiasi causa (valutata ogni 12 settimane durante il follow-up fino a 24 mesi).
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Il tempo dall'inizio del trattamento dello studio fino alla morte per qualsiasi causa.
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Dall'iscrizione fino alla morte per qualsiasi causa (valutata ogni 12 settimane durante il follow-up fino a 24 mesi).
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie della cervice uterina
- Neoplasie uterine
- Neoplasie cervicali uterine
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCC-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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