- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07414433
Validazione dei Biomarcatori Ematici nel Carcinoma Epatocellulare Trattato con TACE (BLOOD-TACE-M)
Biomarcatori Sierici per la Previsione e il Monitoraggio della Risposta alla TACE nel Carcinoma Epatocellulare
L'obiettivo di questo studio prospettico osservazionale è convalidare l'utilità clinica di specifici biomarcatori ematici per prevedere e monitorare la risposta al trattamento in pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) sottoposti a Chemioembolizzazione Transarteriosa (TACE).
Lo studio mira a determinare se i cambiamenti longitudinali in questi biomarcatori possano correlarsi in modo affidabile con la risposta precoce al trattamento radiologico, misurata secondo i Criteri di Valutazione della Risposta Modificati per Tumori Solidi (mRECIST). I partecipanti riceveranno il trattamento TACE standard e forniranno campioni di sangue al basale e durante i successivi cicli di follow-up clinico. I livelli dei biomarcatori saranno confrontati con le scansioni di routine di tomografia computerizzata (TC) multifase o di risonanza magnetica (MRI) eseguite da quattro a otto settimane dopo la procedura, per stabilire la loro accuratezza come strumenti predittivi per il successo clinico.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marko Stojanović, Medical Doctor
- Numero di telefono: +381601435353
- Email: marko.stojanovic@med.bg.ac.rs
Luoghi di studio
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Belgrade, Serbia
- KBC Bežanijska kosa
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Contatto:
- Jovana Popović, Medical Doctor
- Numero di telefono: +38162214194
- Email: jovana.lalatovic@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Diagnosi di carcinoma epatocellulare (HCC) basata su criteri LI-RADS TC/RM v2018 o verifica istopatologica
- Candidato per TACE come parte del trattamento standard (criteri BCLC)
- Punteggio Child-Pugh ≤ 7 al momento dell'indicazione alla TACE
- Stato di performance ECOG 0 al momento dell'indicazione alla TACE
- Disponibilità di almeno un follow-up TC multifase o RM 4-8 settimane dopo la TACE
Criteri di esclusione:
- Punteggio Child-Pugh ≥8 al momento dell'indicazione alla TACE
- Stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 0 al momento dell'indicazione alla TACE.
- Presenza di disseminazione extraepatica e/o invasione macrovascolare
- TACE tecnicamente non fattibile (es. incapacità di identificare l'arteria nutrice)
- Grave coagulopatia o citopenia non correggibile
- Grave allergia o controindicazione al mezzo di contrasto iodato o ai farmaci utilizzati durante la TACE
- Gravidanza o allattamento
- Incapacità di fornire il consenso informato firmato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti con HCC Trattati Con TACE
Pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) che sono candidati alla chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) come parte della loro cura clinica standard.
Questo gruppo include pazienti adulti con funzionalità epatica conservata (Child-Pugh ≤ 7) e buono stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione tra biomarcatori ematici e risposta radiologica precoce
Lasso di tempo: Dal basale (prima del primo TACE) fino alla valutazione di follow-up 4-8 settimane dopo la procedura.
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Valutazione delle variazioni di biomarcatori selezionati (inclusi AFP e PIVKA-II) e della loro potenziale associazione con i risultati radiologici precoci successivi a TACE, valutati utilizzando i criteri mRECIST (Risposta Completa, Risposta Parziale, Malattia Stabile o Malattia Progressiva).
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Dal basale (prima del primo TACE) fino alla valutazione di follow-up 4-8 settimane dopo la procedura.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni nei Livelli dei Marcatori Tumorali (AFP e PIVKA-II).
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 0, prima del primo TACE) e ad ogni ciclo di follow-up (4-8 settimane dopo la procedura).
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Misurazione della variazione dei livelli sierici di alfa-fetoproteina (AFP) e della proteina indotta dall'assenza di vitamina K (PIVKA-II) dal basale ai punti di follow-up.
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Baseline (Giorno 0, prima del primo TACE) e ad ogni ciclo di follow-up (4-8 settimane dopo la procedura).
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Profilazione Esplorativa dei Biomarcatori Sierici (Proteomica, miRNA e Stress Ossidativo).
Lasso di tempo: Dal basale (Giorno 0, prima della prima TACE) fino alla prima valutazione di follow-up (4-8 settimane dopo la procedura).
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Una valutazione esplorativa di campioni di siero per identificare cambiamenti nei profili proteici (proteomica), nelle firme di microRNA circolanti (miRNA) e nei marcatori di stress ossidativo (ad esempio, Malondialdeide, Superossido Dismutasi) come potenziali predittori o indicatori della risposta radiologica alla Chemioembolizzazione Transarteriosa con Microsfere a Rilascio di Farmaco (DEB-TACE).
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Dal basale (Giorno 0, prima della prima TACE) fino alla prima valutazione di follow-up (4-8 settimane dopo la procedura).
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Valutazione della Risposta Radiologica tramite mRECIST.
Lasso di tempo: 4-8 settimane dopo ogni procedura TACE.
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La risposta tumorale sarà valutata secondo i criteri modificati di valutazione della risposta nei tumori solidi (mRECIST), una scala categoriale utilizzata per valutare il tumore vitale basandosi sul contrast enhancement arterioso nelle scansioni TC o RM.
Informazioni sulla scala: Tipo di scala: Categoriale Valore minimo: Risposta completa (RC) - risultato migliore Valore massimo: Malattia progressiva (MP) - risultato peggiore Direzionalità: Una categoria superiore rappresenta un esito peggiore Categorie: Risposta completa (RC) Risposta parziale (RP) Malattia stabile (MS) Malattia progressiva (MP) Report degli esiti: Sarà riportata la percentuale di pazienti che raggiunge ciascuna categoria di risposta (RC, RP, MS, MP).
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4-8 settimane dopo ogni procedura TACE.
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Valutazione della Funzione Epatica Post-TACE.
Lasso di tempo: Dal basale fino a 8 settimane dopo la procedura TACE finale.
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La funzionalità epatica sarà monitorata utilizzando il punteggio di Child-Pugh, che valuta la riserva epatica in base a cinque parametri clinici e di laboratorio (bilirubina, albumina, INR/tempo di protrombina, ascite ed encefalopatia epatica).
Il punteggio viene calcolato al basale e durante le valutazioni di follow-up per valutare il potenziale deterioramento della funzionalità epatica dopo la TACE.
Informazioni sulla scala: Nome completo della scala: Punteggio di funzionalità epatica di Child-Pugh Tipo di scala: Scala numerica ordinale con categorie di classe clinica Valore minimo: 5 punti - migliore funzionalità epatica (Classe A di Child-Pugh) Valore massimo: 15 punti - peggiore funzionalità epatica (Classe C di Child-Pugh) Direzionalità: Punteggi più alti rappresentano un esito clinico peggiore Intervalli di punteggio / Classi: 5-6 punti: Child-Pugh A (malattia epatica ben compensata) 7-9 punti: Child-Pugh B (compromissione funzionale significativa) 10-15 punti: Child-Pugh C (disfunzione epatica grave).
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Dal basale fino a 8 settimane dopo la procedura TACE finale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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