再発または難治性の急性リンパ球性白血病患者の治療における高強度で短期間の化学療法

目的: I. 再発または難治性の急性患者における、シクロホスファミド、メトトレキサート、ビンクリスチン、ドキソルビシン、およびデキサメタゾンによる高強度で短期間の化学療法に続いて、イホスファミド、メトトレキサート、ビンクリスチン、シタラビン、エトポシド、およびデキサメタゾンによる完全奏効率を決定するリンパ球性白血病（ALL）。 Ⅱ． これらの患者におけるこれらのレジメンの毒性効果を決定します。

概要: すべての患者は、シクロホスファミド、経口デキサメタゾン、ロイコボリンレスキューを伴うメトトレキサート、ビンクリスチン、およびドキソルビシンの 5 日間にわたる 2 つの化学療法レジメンの最大 6 つの交互コース (3 ～ 4 週間ごと) を受けます。イホスファミド/メスナ、経口デキサメタゾン、メトトレキサートとロイコボリン レスキュー、ビンクリスチン、シタラビン、およびエトポシドを 5 日間にわたって投与します。 G-CSF は、好中球数が回復するまで、各コースの後に投与されます。 すべての患者は、1 日目に 3 回の髄腔内化学療法を受けます。 CNS 疾患の患者は、CSF がなくなるまで週 2 回、その後 4 週間は週 1 回、1 年間は月 1 回の髄腔内治療を受けます。以前に CNS 照射を受けていない人は、全脳放射線療法も受けます。 患者は、6 か月間は毎月、18 か月間は 3 か月ごと、2 年間は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに追跡されます。

予測される発生: 最初の 17 人の患者のうち少なくとも 4 人が応答した場合、合計 37 人の評価可能な患者が発生します。