ザンビアの新生児蘇生

出生時仮死（「出生時の呼吸の開始と維持の失敗」と定義される）は、世界保健機関（WHO）によって、世界中の早期死亡の最も頻繁な原因であると特定されており、新生児死亡率の約 20% を占めています。 出生後の迅速な蘇生は、死亡の多くを防ぎ、生存者の出生時仮死による障害を減らすことができますが、WHO は、蘇生が開始されないことが多いか、使用される方法が不適切または間違っていると結論付けています。 新生児蘇生プログラム (NRP) は、先進国では広く受け入れられていますが、ザンビアを含む多くの発展途上国では普及が限られています。 この研究の主な仮説は、新生児蘇生プログラム/WHO Essential Newborn Care (ENC) プログラムを組み合わせて実施すると、医療提供者の基本的な新生児ケア教育 (ENC のみ) と比較して、新生児の 7 日間死亡率が低下するというものです。 この試験は、ザンビアの 2 つの都市、ルサカとンドラで実施されます。 死亡率と窒息に関するベースラインデータを確立するために、データ収集のトレーニングが実施されます。 この期間の後、すべてのセンターは ENC トレーニングを受け、7 か月間データを収集し続けます。 その後、クリニックは NRP トレーニングを受け、12 か月間データを収集します。

主な結果は、ENC のみの期間と比較した場合、NRP トレーニング後の新生児の 7 日間の死亡率が減少することです。 副次的アウトカムには、周産期仮死による新生児死亡率、7 日時点での死亡率または低酸素性虚血性脳症 (HIE)、高度な蘇生の必要性、5 分時点でのアプガースコア、プログラムの持続可能性、医療提供者の自己効力感、能力、および新生児蘇生のパフォーマンス。