進行性疾患患者に対する FairCare システムの有効性

バックグラウンド：

FairCare プログラム (FC) に関するこの研究は、医療提供者、家族、代理母、慢性心不全 (CHF) 患者の間で効果的な EOL ケアへの障壁を軽減することで、包括的なケアを使用して終末期 (EOL) ケア提供の問題に対処することを目的としています。 、ケアコーディネーターによって多角的なアプローチが提供され、学際的なチームによってサポートされます。

目的:

以下に対する FC の影響を評価します。 1) 進行した疾患を持つ CHF 患者に対する生活の質 (QOL) と医療提供の改善 (すなわち、 駆出率が35％以下、またはNYS心臓協会分類システムでレベルIIIまたはIVとして評価される）。 2) 死に対する恐怖に対処する。 3) 事前指令 (AD) の使用を増やす。 4) AD に対するプロバイダーのコンプライアンスの向上。 また、疾患特有の QOL、生存、医療の利用とコストに発生する可能性のある傾向についても説明します。

方法:

この研究では、ランダム化された対照群の設計が採用されています。 FC 治療条件と通常の治療 (UC) 対照条件の 2 つの治療群があります。 生活の質 (QOL) とケア提供の質を改善するための評価は、ベースライン時、3 か月後、6 か月後に行われます。 AD 使用の評価、つまり AD の処方と文書化の頻度は、ベースライン、3 か月後、6 か月後、1 年 18 か月後に行われます。 AD のコンプライアンス、使用率、費用に関するデータは、患者が死亡するまで完全には包括的ではない可能性があるため、これらの変数のサンプル サイズを最大化し、結果の差異を検出する研究の力を最大化するために、AD のコンプライアンスに関するデータは、研究の最終年に収集され、使用率とコストに関するデータは月単位で集計され、ベースラインから 18 か月まで収集されます。 ベースラインの利用状況を評価し、患者の医療サービス利用傾向の既存の差異を制御するために、VA 介入前の 1 年間の医療利用とコストのデータも収集されます。 また、データ分析の際には、意図的な治療方法論が使用されます。

スターテス：

この研究は2004年9月30日に終了し、VA費用、メディケア費用、医療と患者の希望との一貫性、生存率などのデータが最終報告書に向けて収集・分析されている。