骨ミネラル密度とその後のがんリスク

最近のコホート研究では、骨折歴や骨密度（BMD）の低い女性では乳がんのリスクが低下していることが実証されました。 骨粗鬆症性骨折の研究では、橈骨遠位端のBMDの各標準偏差の増加は、3年間の追跡期間にわたるリスクの50%増加と関連していましたが、フラミンガム研究では、中手骨の骨量が最も高い4分の1に属する女性のリスクは3.5-でした。下位四分位の女性よりもリスクが倍増します。 骨量減少の重症度やタイミングがリスクに及ぼす影響は調査されておらず、他の危険因子（家族歴、ライフスタイル、外因性ホルモン）がBMDとの関係をどの程度変化させるかは不明です。

これらの研究上の疑問を詳しく説明するために、私たちは骨強化薬アレンドロネートの試験である骨折介入試験（FIT）に志願した閉経後の女性を対象に追跡調査を実施しました。 BFIT追跡調査には、22,695人のFITボランティアのうち15,595人が含まれています。 FIT の生存メンバーに連絡を取り、がんの発生状況を確認し、自記式アンケートを通じて最新の危険因子と骨折歴を提供しました。 ベースラインの血清サンプルを補足するために、ネステッドケースコントロールアプローチを使用して、骨成長（例：ビタミンD受容体）またはホルモン代謝（例：CYPI7、COMT）のいずれかに関与する内因性ホルモンおよび遺伝的多型を含む、バイオマーカー測定用の口腔細胞標本を収集しました。 ）。 自己報告された癌を検証するために、手術報告および病理報告が使用されました。 FIT 参加者がベースライン時に提供した社会保障番号と連絡先名により、包括的な追跡調査と、居場所が特定できなかった人々の全国死亡指数検索が容易になりました。

この大規模コホートには、主要な乳がん危険因子に関する広範なベースライン情報が含まれているため、BMD との潜在的な相互作用や、他のがん部位に対する BMD の影響を評価するのに理想的です。 子宮内膜がんは、骨折歴のある女性の間でより頻繁に発生することが報告されていますが、BMDとの関係を調査したこれまでの研究はありません。 私たちは、大腿骨近位部の BMD が乳がんのリスクを予測するかどうかを調査しています。閉経後女性における乳がんの危険因子がBMDとの関係を変化させるかどうか。 BMD ががんリスクを予測するかどうか。バイオマーカーがBMDとがんのリスクに関する病因の手がかりを提供するかどうか。 現在、我々は、1) 血清アディポサイトカインと子宮内膜がんリスクとの関係、2) 血清エストロゲンおよび代謝産物と閉経後乳がんリスクとの関係を検討しています。 ベースラインデータと追跡データ、および追加の生体試料の収集により、BMD やその他のがんに関する重要な疑問に答えることができるはずです。