刑務所から釈放されたHIV感染男性におけるHIVリスク行動の軽減と治療遵守の改善に対する構造化エコシステム療法の有効性

刑務所に収監されている人は、収監されていない人に比べて、HIV またはエイズに感染する可能性が 4 倍高くなります。 HIV 感染者が刑務所から釈放されると、性的パートナーや注射針を共有するパートナーに HIV を感染させるリスクが高くなります。 したがって、刑務所からの釈放が近づいているこのような受刑者に対して、HIV リスク低減行動を奨励することが重要です。 SET は、個人の行動変容をサポートし、促す方法として家族や介護者を動員する治療プログラムです。 この研究では、HIV に感染した囚人の特定のニーズを満たすために調整された SET プログラムが使用されます。 研究の目的は、最近刑務所から釈放されたHIV感染男性において、性的および薬物関連のHIV感染危険因子を軽減し、HIV治療遵守を高める上で、カスタマイズされたSETプログラムと個別に焦点を当てた治療プログラムの有効性を比較することである。

この12か月にわたる研究には、カリフォルニア州バカビルのカリフォルニア医療施設刑務所またはカリフォルニア州マリン郡のサン・クエンティン州立刑務所から釈放されるHIV感染男性が登録される。 参加者は刑務所にいる間に研究募集担当者と会い、性的および薬物関連のHIV感染リスク行動と治療遵守を評価するためのアンケートに回答する。彼らは健康教育セッションにも参加します。 その後、参加者は、4 か月間カスタマイズされた SET プログラムまたは 4 か月間個別に焦点を当てた治療プログラムにランダムに割り当てられます。 すべての参加者は、刑務所にいる間は学習カウンセラーと2回面談し、その後、刑務所から釈放されてから最初の4か月間は毎週面談します。 SET プログラムの参加者は学習カウンセラーと協力して、個々のニーズに合わせてプログラムを調整します。 セラピーセッションは、参加者とそのサポートネットワークの間の相互作用とコミュニケーションパターンを再構築するように設計されます。主な目標には、性的および薬物関連のリスク行動の軽減、HIV 治療アドヒアランスの向上などが含まれます。 個別に焦点を当てた治療プログラムの参加者は、ハームリダクション、目標設定、モチベーションの向上に焦点を当てます。 HIV 感染リスク行動と治療遵守は、すべての参加者を対象に 4、8、12 か月目に実施される調査で評価されます。