腎移植後の免疫抑制関連下痢症（IAD）に対するプロバイオティクスによる予防

臓器移植後の免疫抑制は、重度の下痢を含む無数の胃腸合併症と関連しています。 ミコフェノール酸モフェチル (MMF) は、この厄介な症状に最もよく関連する免疫抑制剤です。 腎移植後に MMF 免疫抑制療法を受けている米国の 10 の移植センターの患者を対象としたレトロスペクティブ研究では、患者の 50% 近くが移植後 6 か月以内に少なくとも 1 つの胃腸症状に苦しんでいることが示されました。 (Tierce 2005) これらの患者の大部分は下痢をしています。 ただし、免疫抑制関連下痢 (IAD) は、他の免疫抑制剤との関連でも観察されることがよくあります。 免疫抑制レジメンに MMF が含まれているかどうかにかかわらず、IAD は同様に問題があるというのが研究者の見解です。 IADが重度の場合、レシピエントが適切なレベルの免疫抑制を維持することが困難になる可能性があります. まれではありませんが、IAD が非常に苦痛であり、レシピエントの免疫抑制薬が減量、変更、または中止されることがあります。 これらの薬物操作の期間中、患者は早期急性拒絶反応の危険にさらされます。 MMFレジメンを調整または中止した腎移植患者の約30%が、急性拒絶反応を起こします。 拒絶反応のエピソードを元に戻すことは費用がかかり、レシピエントと同種移植片の長期生存に重大なリスクを追加します。 したがって、IADを緩和または回避する正常な健康な腸機能をサポートおよび維持するための戦略が非常に望ましい.

腎移植後の腎移植患者における正常な腸内微生物叢の再増殖は、正常な腸機能を維持する可能性があります。 この研究は、人間の結腸に通常見られる乳酸菌の 6 株を大量に含む栄養補助食品プロバイオティクスの投与が、IAD を緩和または予防する腸機能を有利にサポートおよび維持するという仮説を検証するために設計されています。