重症患者の気管分泌物を治療するためのホメオパシー二クロム酸カリウムの有効性研究

人工呼吸器の使用が長引くと、死亡率が高くなり、気管切開の必要性が高まり、救命救急の入院期間が長くなり、費用が高くなります。 抜管失敗のリスクが高い患者を特定するリスク要因には、咳の強さ、気管内分泌物、神経学的状態などがあります。 これらの要因は相乗的であり、上記の決定要因の 2 つを示す患者の抜管失敗率は 81% です。 3 つすべてが存在する場合のリスクは 100% であるのに対し、危険因子のない患者では 3% です。 粘液溶解剤、抗コリン作動薬、コルチコステロイドの投与を含むいくつかの戦略は、限られた成功または過度の毒性に遭遇しています。 したがって、分泌物の質と量を改善する方法は、抜管失敗の減少と全体的な結果の向上に関連している可能性があります。

最も最近の研究は、Frass らによる、COPD と喫煙の既往歴のある人工呼吸器の重症患者 50 人を対象とした無作為二重盲検プラセボ対照試験でした。 二クロム酸カリウムまたはプラセボの 5 つの C30 ペレットを 1 日 2 回、抜管するまで投与しました。 プラセボ群と比較して、気管分泌の減少、抜管時間の短縮、救命救急センターでの滞在期間の短縮。

重症患者にホメオパシーを使用することは、溶液の希薄な性質による副作用や薬物相互作用の欠如を含む多くの利点をもたらし、従来の治療法に対する費用対効果の高い補助となります. クリティカルケア患者における重クロム酸カリウムの以前の試験では、以前にタバコを使用し、COPD の病歴がある患者のみが含まれていました。 これらの結果が一般の救命救急患者に外挿できるかどうかは不明です。

したがって、この研究では、ホメオパシー二クロム酸カリウム（カリウムビクロミカム）とプラセボの安全性と有効性を調べます. 12 時間ごとに 5 つのペレットの投与スケジュールが利用されます。このレジメンは、この用量での有効性を示す以前の証拠に基づいて選択されました。 投薬は、患者が抜管されるか、研究からの撤退を選択するまで続けられます。 収集されたデータには、ベースラインの人口統計データ、喀痰の量 (ベースライン時および 1 日あたり)、1 日あたりに必要な吸引回数、人工呼吸器の持続時間、抜管後 7 日以内の再挿管率、クリティカルケア滞在期間、PaO2/ FiO2 比、1 日 2 回の PaCO2、治療用気管支鏡検査の回数。