耐性グラム陽性感染症に対する病院での静脈内治療の代わりに、自宅での経口抗生物質治療

耐性グラム陽性感染症の治療は依然として問題があり、糖ペプチドが現在の管理の主力のままです。 残念ながら、これらは IV 経路でしか投与できず、これらの感染症に対して経口投与した場合には有用な活性はありません。 したがって、経口フルクロキサシリンまたはアンピシリンは、それぞれ抗生物質感受性黄色ブドウ球菌または腸球菌によって引き起こされる感染症の管理における IV 治療のフォローアップとして使用されますが、抗生物質耐性感染症の場合、抗生物質の全過程は通常、IV 経路によって投与されます。 これはある程度、他の経口薬の日常的な使用を支持する証拠が不十分であるためであり、抗生物質耐性感染症の患者は、抗生物質感受性感染症の患者よりも長く入院することを意味します.

リネゾリドは比較的新しく入手可能な抗生物質であり、MRSA を含む耐性グラム陽性感染症の治療において、グリコペプチドよりも効果的であることが示されています。 残念ながら、リネゾリドは現在利用可能な他の薬剤よりもかなり高価であるため、同様に効果的な薬剤と比較して、その使用の費用便益の側面を評価することが重要です.

耐性グラム陽性感染症の管理において、IV から適切な経口代替薬に切り替えることで、IV 療法の期間が大幅に短縮される可能性があり、患者を早期に退院させることができます。 これは、適切な患者が自宅で治療できるようにするために、リネゾリドが優れた有効性ではないにしても同等であることに直面して、より広範な使用を正当化するという大きな費用上の利点を提供します.

この研究の背後にある理論的根拠は、これが NHS 教育病院トラストで実施できるレベルを決定することです。 これを行うために、経口療法による早期退院の恩恵を受ける可能性のある患者を特定し、可能な場合はこれを実施し、LOS に対する実際の効果を以前の患者コホートで特定された可能性と比較します。

IV グリコペプチドから経口リネゾリドへの切り替えと、HHT 病院での 18 か月間の経口療法ポリシーの在宅治療の実施の経済的および臨床的影響を前向きに評価することを提案します、A Holmes) は、治験薬剤師と一緒に各患者を個別に審査し、意思決定のための標準化された基準を使用して、個人が経口薬への切り替えおよび/または退院に適しているかどうかを判断します。 患者は、起因する就寝日数、ライン使用日数、病棟薬剤師の介入（モニタリングをトリガーして用量を調整するため）、調査、およびグリコペプチド処方後のIV投与に起因する医学的合併症を評価するために研究されます。 IV糖ペプチドが適切な経口代替薬に切り替えられ、早期退院が実施されたときに節約されるトラストへのさまざまなコストが計算されます