ザンビア マラリアと肺炎の統合管理研究 (ZIMMAPS)

肺炎とマラリアは、サハラ以南のアフリカの 5 歳未満の子供の罹患率と死亡率の 2 つの主要な原因です。 多くの開発途上国では医療サービスへのアクセスが限られているため、世界保健機関を含む多くの国際保健機関は、コミュニティで基本的なヘルスケアを提供し、医療機関への紹介を促進するために、コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) の使用を強く提唱しています。一次医療施設。

調査地域でサポートされている既存の CHW は、発熱および/または咳/呼吸困難を呈する生後 6 か月から 5 歳までの子供の評価と分類について訓練を受けます。 介入群では、CHW には迅速診断検査 (RDT)、Coartem (固定用量のアルテメテルとルメファントリンの組み合わせ)、およびアモキシシリンが提供されます。 介入 CHW は、発熱が報告された患者に RDT を使用し、Coartem で陽性結果を示した患者に提供するように訓練されます。肺炎が疑われる患者（速い呼吸に基づく）は、医療施設での標準治療に従ってアモキシシリンで治療され、監視されます。 コントロール アームでは、RDT は実行されません。 CHWには、小児疾患の統合管理（IMCI）ガイドラインに従ってマラリア/熱性疾患を治療するためにCoartemが供給され、肺炎が疑われる患者は、現在の慣行に従って治療のために医療施設に紹介されます。 データ収集者は定期的に CHW を訪問し、自宅で CHW によって治療された患者の診察と追跡調査に関するデータを収集します。