重度の精神疾患を持つ退役軍人の病気の管理と回復

バックグラウンド：

大統領のメンタルヘルスに関する新しい自由委員会は、回復に焦点を当てた効果的な介入を提供するために、これらのサービスの消費者と提携するためにメンタルヘルスシステムの変革を求めており、退役軍人局 (VA) は対処するメンタルヘルス戦略計画を開発しました。これらの推奨事項。 有望なアプローチの 1 つは、Illness Management and Recovery (IMR) を実装することです。これは、メンタルヘルスの消費者が病気を管理し、精神疾患からの回復に関連する目標を追求するのに役立つ構造化されたカリキュラムです。

IMR は、重度の精神疾患を持つ人の病気の自己管理トレーニングのための効果的なアプローチのレビューから開発されました。 9 か月のカリキュラムは、教育的、動機付け的、認知行動的手法を使用して教えられ、精神疾患に関する教育、服薬遵守を高めるための戦略、社会的支援を強化するためのスキルトレーニング、再発防止計画、および対処の 5 つのエビデンスに基づく実践が組み込まれています。スキルトレーニング。 このプログラムは、広範な普及のために開発され、マニュアル、ワークシート、紹介ビデオ、臨床トレーニング ビデオ、忠実度尺度、および消費者、家族、臨床医、および管理者向けの情報パンフレットが含まれています。

目的：

IMR は、管理された研究で効果的であることが示されている実践に基づいていますが、IMR の包括的なパッケージの有効性は、ランダム化された管理された試験ではまだ実証されていません。 提案された研究の主な目的は、実装パッケージとしての IMR の有効性をテストすることです。 私たちの主な焦点は、病気の自己管理と回復に関連する消費者の結果に対する IMR 介入の影響を調べることです。

方法:

これは、統合失調症スペクトラム障害を持つ 200 人の退役軍人を対象とした注意制御グループを使用して、IMR と通常のメンタルヘルス治療を比較するランダム化比較試験です。 評価には、病気の自己管理（症状など）、回復の客観的指標（役割機能など）、および回復の主観的指標（幸福感）。 電子医療記録にアクセスして、IMR が他のサービスの利用とコストに与える影響を判断します。

影響：

提案された研究は、VA のメンタルヘルス戦略計画で述べられている必要性に直接対応しており、重度の精神疾患を持つ退役軍人の回復結果を改善するための包括的な手動ベースのアプローチの有効性を体系的に評価するための重要な最初のステップです。 実装パッケージとして、IMR はメンタルヘルス プロバイダーに、VA システム全体に広く普及できる便利なツールを提供します。