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インスリン抵抗性と 2 型糖尿病の病因における十二指腸の役割

2016年10月31日 更新者：Naji Abumrad、Vanderbilt University
世界的な肥満の有病率の増加と並行して、2 型真性糖尿病 (T2DM) は流行の割合に達しています。 多数の利用可能な治療法があるにもかかわらず、病的肥満の効果的な長期治療法であることが証明されているのは、肥満外科手術 (例: ルーアン Y 胃バイパス術 (GBP)) のみです。 さらに、GBP を受ける 2 型糖尿病患者の大部分は、血糖値が正常化し、治療後すぐに抗糖尿病薬を中止することができます。 非糖尿病性肥満患者に一般的に見られるインスリン抵抗性状態も、GBP後に改善します。 最近の動物研究からの証拠は、GBP 後に T2DM 患者に見られる急速な正常血糖への復帰は、部分的には栄養素の流れから十二指腸を除外することに起因する可能性があることを示唆しています。 経腸栄養チューブを使用することで、肥満の人がインスリン抵抗性と 2 型糖尿病を発症しやすくなる人間の腸内の要因をよりよく理解したいと考えています。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
19

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

やせた健康な対照被験者の包含基準:

  1. 空腹時血糖値 (FPG) < 100
  2. 18～55歳
  3. BMI 18.5～24.9kg/m2
  4. 過去 3 か月の安定した体重

糖尿病前症患者の包含基準:

  1. 米国糖尿病協会の FPG > 100 および <126 の基準に基づく
  2. 18～55歳
  3. BMI 35～60kg/m2
  4. 過去 3 か月の安定した体重

糖尿病患者の包含基準:

  1. -5年未満の2型糖尿病（T2DM）の診断
  2. ヘモグロビンA1c < 8%
  3. 18～55歳
  4. BMI 35～60kg/m2
  5. 過去 3 か月の安定した体重

除外基準:

すべての研究対象の除外基準:

  1. -次のいずれかの薬の使用：チアゾリジンジオン、ジペプチジルペプチダーゼ IV（DPP-IV）阻害剤（シタグリプチンなど）、GLP-1 類似体（エクセナチドなど）。
  2. -適切な血糖コントロールを維持できないT2DMの被験者（つまり、2つの連続したテストで空腹時血糖が250mg / dLを超える） 研究のために経口糖尿病薬を一時的に中止し、研究担当医がインスリン療法を行わないと判断した被験者適切であること。
  3. 妊娠検査薬陽性の女性

5. 以前の胃、十二指腸、近位空腸の手術または膵臓切除 6. 既知の吸収不良障害 7. 過去 5 年間の癌の病歴 8. 血清クレアチニン > 1.5 mg/dl によって定義される腎機能不全 9. 肝酵素の 2 倍以上の上昇通常の上限は10。 -ワルファリンまたはクロピドグレルの現在の使用 11. 併発性感染症 12. 経鼻胃管または経鼻空腸栄養チューブの禁忌 (例えば、鼻中隔湾曲症、以前の上部消化管出血、または易出血歴) 13. テネシー州ナッシュビル市外の住居

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：基礎科学
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：クロスオーバー割り当て
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：1:経鼻胃管
手順：経鼻胃管の留置

経鼻胃管による耐糖能試験

1日目に50 gの耐糖能試験。 2 日目に 30 mL のオイルを使用した 50 g の耐糖能試験。 3日目の静脈内ブドウ糖負荷試験
実験的：2: 経鼻空腸栄養チューブの留置
手順：鼻空腸栄養チューブ

経鼻空腸栄養チューブによる耐糖能試験

1日目に50 gの耐糖能試験。 2 日目に 30 mL のオイルを使用した 50 g の耐糖能試験。 3日目の静脈内ブドウ糖負荷試験

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
時間枠
インスリン感受性
時間枠：3日
3日

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
時間枠
インクレチン効果
時間枠：3日
3日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Vanderbilt University

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2008年5月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2012年6月1日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2016年9月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2007年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2007年12月4日

最初の投稿 (見積もり)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2007年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2016年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2016年10月31日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2016年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • IRB#070770
  • R01DK070860 (米国 NIH グラント/契約)
  • GCRC #1710

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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