心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の退役軍人における併存する睡眠障害の治療: パイロット研究

かなりの数の米国の退役軍人が、最近の軍事紛争での展開後に心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に苦しんでおり、睡眠障害は PTSD で VA に出頭する退役軍人の主な不満です。 PTSD の退役軍人は、より多くの自己申告および医師評価の健康問題を抱えており、健康状態は PTSD 症状の重症度と関連しています。 PTSDの基準を満たすほとんどの退役軍人は、睡眠の開始または維持の困難を報告しており（70〜91％）、PTSDの重症度の増加は睡眠障害の増加と関連しています. PTSD の治療を受けた後でも、退役軍人は PTSD の寛解を達成したにもかかわらず、約 50% の割合で残存する不眠症を経験し続けています。

現在、悪夢に特有の介入を除いて、利用可能なPTSD固有の睡眠介入はありません. PTSD の退役軍人における睡眠障害の有病率、PTSD 関連の睡眠障害に対する介入の欠如、およびトラウマ関連の睡眠障害を有する配備後の退役軍人の数の増加を考えると、そのような介入が切実に必要とされています。 この研究では、悪夢と不眠症の両方を対象とし、イラクの自由作戦 (OIF) と不朽の自由作戦 (OEF) の退役軍人 PTSD の全体的な睡眠体験を改善するために、PTSD に対する多要素認知行動睡眠介入の有効性をテストします。通常のケアも受けている方。 主な目的は、睡眠障害を軽減する効果について介入を試験的に試験することです。 二次的な目的は、PTSD 症状に対する介入の相対的な影響を調べることです。 このプロジェクトは、前向き無作為化臨床介入試験です。 参加者は、PTSD + 通常のケア、または通常のケアのみの多要素認知行動睡眠介入にランダムに割り当てられます。 1) 睡眠介入と通常のケアを受けた退役軍人は、通常のケアのみの場合よりも主観的な睡眠測定値が大幅に改善されます (合計起床時間の短縮、睡眠効率の向上など)。 2) 睡眠介入と通常のケアを受けた退役軍人は、通常のケアのみの場合よりも悪夢の頻度と重症度が大幅に改善されます。 3) PTSD 症状と治療群との関係は、ベースラインとフォローアップの間に介在する期間の睡眠の質に大きく関係します。