リンショーピン大学関係性および対人心理療法プロジェクト (LURIPP)

介入 対人心理療法 (IPT; Klerman et. al., 1984) は、もともとは大うつ病性障害の治療のために開発された、エビデンスに基づいた期限付きの治療法ですが、神経性過食症や最近では心的外傷後ストレス障害にも拡張および開発されています。 治療は構造化されており、患者の現在の生活状況における対人関係の問題を対象とすることにより、抑うつ症状の緩和に焦点を当てています。 最初の 4 回のセッションでは、患者の抑うつを維持すると想定される対人関係の問題領域が特定され、この問題が治療の焦点として合意されます。 IPT では、悲嘆、役割の移行、葛藤、対人関係の障害の 4 種類の重点領域が使用されます。 治療の中期段階では、合意された焦点領域が問題解決の方法で取り扱われ、患者は自分の環境から対人サポートを求めることも奨励されます。 IPT は、大うつ病のエビデンスに基づく治療法として確立されており (Roth & Fonagy, 2005)、最近のメタ分析では、認知行動療法 (Cuijpers, van Straaten, Andersson ＆ヴァン・オッペン、2008）。

ブリーフ リレーショナル セラピー (BRT; Safran & Muran, 2000) は比較的新しいバージョンの短期精神力動的心理療法であり、リレーショナル精神分析理論に基づいて、治療同盟の断絶と修復のプロセスに関する研究を組み合わせています。 治療の提携は、患者とセラピストの間の積極的な絆として機能し、治療のタスクと目標に関する合意と組み合わされており、心理療法研究における良好な結果の最も強力な予測因子です (Lambert & Ogles, 2004)。 BRT は、おそらくセラピストとの有効な治療提携を確立する際の問題のために、以前に精神療法治療に失敗した患者を支援するために開発されました。 セラピストは、治療関係と同盟関係の断絶の兆候に非常に注意を払うように訓練されており、断絶についての自己開示とメタコミュニケーションを使用して、治療同盟を修復し、同時に患者が一般化された状態を発達させるのを助けるように訓練されています。自己と他者を観察する能力 (メンタライゼーション)。 BRT は、心理療法で否定的な結果のリスクがある患者 (Safran、Muran、Samstag & Winston、2005) および DSM-IV 軸 II パーソナリティ障害と診断された患者 (Muran、Safran、Samstag & Winston、 2005)。 大うつ病性障害における BRT の具体的なマニュアルは、現在開発中です (Holmqvist、準備中)。

どちらの治療も、アドヒアランス チェックのためにすべてビデオ録画された 16 の治療セッションで構成されます。 同じセラピストがランダムな順序で両方のトリートメントを提供します。

目的 この研究の目的は、大うつ病性障害の軽減において、新しい治療 BRT と確立された治療 IPT を比較することです。 この試験の仮説は、BRT は治療的提携を確立するのがより困難な患者に対して優れているが、IPT は治療的提携を確立するのがそれほど困難でない患者に対して優れているというものです。 以前の研究では、ベースラインの自己批判的完全主義は IPT やうつ病の他のいくつかの簡単な心理療法の結果を否定的に予測することが示されています。これは、自己批判的完全主義が治療同盟に問題を引き起こすためであることが示されています (Luyten, Corveleyn & Blatt, 2005)。 . したがって、主な仮説は、ベースラインの自己批判的完全主義が治療と結果の関係を緩和するというものです。 二次的な探索的目的は、これらの治療における変化のメカニズム、および治療法と他の患者特性との間の相互作用効果に関する詳細なプロセス研究を実施することです。